竇性心律不齊有心絞痛怎么治療？
健康咨詢描述： 你好，我今年２５歲了在２２歲時(shí)得病，當(dāng)時(shí)癥狀就是心跳很快，自己都感覺(jué)不到心跳，呼吸困難．然后到了重慶＂心橋＂醫(yī)院也沒(méi)檢查出什么病然后轉(zhuǎn)院到成都三人民醫(yī)院才檢查出是＂心肌炎＂入院１個(gè)星期后出院，醫(yī)生只開(kāi)了營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，但是出院后還是會(huì)發(fā)作，發(fā)作時(shí)是胸悶心跳很快，脈搏輕，呼吸困難，到醫(yī)院醫(yī)生就做心電圖，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事是竇性心率不齊叫我回家好好休息．但是持續(xù)２年都有這樣的情況一般１個(gè)星期到１個(gè)月發(fā)作一次持續(xù)２年，但是現(xiàn)在感覺(jué)好了很多，但是偶爾會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短很少、心跳快伴有心絞痛．晚上還經(jīng)常驚醒，驚醒的原因是感覺(jué)心臟＂砰＂的一聲，我就突然坐了起來(lái)長(zhǎng)吸一口氣，一晚上最多的時(shí)候有４－７次這樣的感覺(jué)．還有就是感覺(jué)自己憋氣被悶醒了．這些到底是怎么回事？這樣很耽誤我的睡眠我的工作，希望醫(yī)生幫助，請(qǐng)問(wèn)竇性心律不齊有心絞痛怎么治療？
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根據(jù)您的主訴，考慮是非器質(zhì)性疾病，和焦慮、勞累、緊張等不良生活習(xí)慣有關(guān)，建議改變這些不良習(xí)慣，規(guī)律睡眠、增加運(yùn)動(dòng)，避免焦慮，可以服用黛力新抗焦慮治療.您完全可以正常工作和活動(dòng).
冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.
藥物治療：⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑置于舌下含化使迅速為唾液所溶解而吸收1～2分鐘即開(kāi)始起作用約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效.延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病也可能所含的藥物已失效或未溶解如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低停用10天以上可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏頭脹痛頭部跳動(dòng)感面紅心悸等偶有血壓下降因此第一次用藥時(shí)病人宜取平臥位必要時(shí)吸氧.⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate消心痛）：可用5～10mg舌下含化2～5分鐘見(jiàn)效作用維持2～3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔每次1.25mg1分鐘見(jiàn)效.⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體盛于小安瓿內(nèi)每安瓿0.2ml用時(shí)以手帕包裹敲碎立即蓋于鼻部吸入.作用快而短約10～15秒內(nèi)開(kāi)始幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同其降低血壓的作用更明顯宜慎用.
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你好，根據(jù)你的描述，心肌炎屬于已經(jīng)治好了的一種情況，竇性心律不齊是屬于相對(duì)比較輕微的心臟疾患，不過(guò)也還是要引起足夠重視，因?yàn)榍榫w激動(dòng)，過(guò)度勞累是會(huì)造成更嚴(yán)重的后果的，比如說(shuō)是胸悶氣短、心跳快甚至伴有心絞痛這些癥狀的出現(xiàn)，都是要引起我們的注意的。
竇性心律不齊的概念：凡起源于竇房結(jié)的心律，稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節(jié)律。竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心律的頻率分時(shí)，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s稱竇性心律不齊，常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。在規(guī)律的竇性心律中，有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙，在一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)稱竇性停搏。起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn)，稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心悸、胸悶、不適都屬于竇性心律不齊的表現(xiàn)，一晚上最多的時(shí)候有４－７次這樣的感覺(jué)應(yīng)該是你在過(guò)度勞累下的一種癥狀，是暫時(shí)性的不需要過(guò)度擔(dān)心，不過(guò)也要引起注意，飲食睡眠情緒方面都要注意下，竇性心律不齊的治療如下：
竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進(jìn)等，必要時(shí)可適當(dāng)予以β受體阻滯劑治療。但須注意，竇性心動(dòng)過(guò)速多為生理應(yīng)激反應(yīng)所致，故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應(yīng)用，以防止因此產(chǎn)生的心臟過(guò)度抑制。
竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率在40次/分以上可觀察，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者，如經(jīng)治療無(wú)效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發(fā)生心功能不全。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征預(yù)后與病因及病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因病毒性心肌炎所致病竇者，若治療積極及時(shí)，部分可獲痊愈。對(duì)長(zhǎng)期不愈且竇房結(jié)病變不嚴(yán)重者，早期可無(wú)癥狀，但有可能發(fā)生心功能不全。病變嚴(yán)重者可發(fā)生心臟停搏或猝死，應(yīng)及時(shí)安裝人工起搏器。
我建議你去綜合醫(yī)院心內(nèi)科去治療，系統(tǒng)的治療，積極的預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，祝你早日康復(fù)。
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溫馨提示：
用硝酸甘油需注意：隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光，防止受熱、受潮。
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