你好(1).一般療法：急性病例主要于發(fā)病1~2周內出血較重，因此發(fā)病初期，應減少活動，避免創(chuàng)傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息.應積極預防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免.給予足量液體和易消化飲食，避免口腔粘膜損傷.為減少出血傾向，常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.一般病例不需給以特殊治療.若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極采取各種止血措施.慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發(fā).對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法.(2).輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療.因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫（幾分鐘至幾小時）.故輸血或血小板不能有效提高血小板數.但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向.(3).腎上腺皮質激素：一般認為激素的療效系由于：①降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向；②減低免疫反應，并可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用.故在ITP患者早期應用大量激素后，出血現象可較快好轉.目前仍主張在發(fā)病1個月內（特別是2周內）病情為中度以上或發(fā)病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予激素治療.用藥原則是早期、大量、短程.一般用強的松60mg/m2d(2mg/kgd)分2~3次或清晨一次口服.若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2d口服或用氫化可的松400mg/m2d或氟美松10~15mg/m2d靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg/m2d.一般用藥3周左右，最長不超過4周，逐漸減量至停藥.(4).大劑量丙種球蛋白靜點：對重度以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白（IgG），約0.4g/kgd，連用5天.約70%~80%的病人可提高血小板計數.但此種精制品費用昂貴，一時不易推廣.(5).免疫抑制劑：激素治療無效者尚可試用：①長春新堿每次1.5~2mg/m2（最大劑量2mg/次）靜脈注射每周一次；或每次0.5~1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注，連用4~6周為1療程.用藥后血小板可見上升，但多數病人停藥后又下降，僅少數可長期緩解.因療效短暫，故較適用于手術前準備.②環(huán)磷酰胺2~3mg/kgd口服或每次300~600mg/m2靜脈注射，每周1次.有效時多在2~6周，如8周無效可停藥.有效者可繼續(xù)用藥4~6周.③硫唑嘌呤1~3mg/kgd，一般一個月后方可顯效.這些免疫抑制劑可與皮質激素合用.(6).其它藥物：近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑（達那唑Danazol，DNZ），這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值.(7).脾切除療法：脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%.但應嚴重掌握手術指征，盡可能推遲切脾時間.很高興在這個健康網絡中為你服務！有什么疑問請再次提出!希望我的意見對你的治療有所幫助！祝早日康復!