健康咨詢描述:
我左漆關節(jié)退行性關節(jié)炎四五年了,活動多了就疼,特別是下樓梯腿僵直,很不方便,一直沒好辦法醫(yī)治,請專家給一最佳治療方案。謝謝!
第一次問題補充:(2008-4-20 11:27:46) 你好!專家。骨增生,骨刺,退行性關節(jié)炎是一回事嗎?向我這樣,平時應該怎樣?是否可以劇烈運動?理療起作用嗎?謝謝!
一、非藥物治療非藥物治療內容很多,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的.膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者常出現股4頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股4頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的,而股4頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一,由于股4頭肌肌力的減弱,膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股4頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的.治療骨關節(jié)炎有特效藥嗎?(1)透明質酸鈉(阿爾治、海爾根、施沛特):為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關節(jié)腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度.常于關節(jié)內注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作.(2)氨基葡萄糖(維骨力、節(jié)節(jié)康.葡力):為構成關節(jié)軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節(jié)炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化并失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.
你好.骨刺是指骨關節(jié)邊緣增生的骨質,又稱骨贅、骨質增生.骨刺好發(fā)于脊柱及負重關節(jié),是一關節(jié)的生理性退行性變化.它的形成與年齡、關節(jié)創(chuàng)傷或退變導致的關節(jié)失穩(wěn)、骨關節(jié)應力分布異常等因素有關.本病常見于中老年人,20歲以下者鮮見骨質增生,以后隨年齡增大,發(fā)病率逐漸升高.從本質上講,骨刺的發(fā)生是一種人體生理上的代償功能,是骨關節(jié)為適應應力變化而產生的防御反應,它可以使失穩(wěn)的關節(jié)、脊柱趨于穩(wěn)定,對恢復機體的運動功能是有利的.但如果增生的骨質造成對周圍神經、血管及其他結構的壓迫時,則會出現相應的臨床癥狀.因此,骨刺可以是生理性的,也可轉化為病理性的.人體出現骨刺,并不一定出現臨床癥狀,臨床癥狀的嚴重程度與骨刺的大小、多少也不是成正比的.關鍵是保養(yǎng),避免著涼,勞累.堅持補鈣,疼痛時口腹芬必得可以緩解.
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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