青春期少女將紛紛出現(xiàn)初潮并能規(guī)律性地行經(jīng)，大多數(shù)女孩在月經(jīng)來潮時只不過有些輕微的腰酸和小腹部脹痛不適；或基本上沒有什么感覺，不會影響她們的學(xué)習(xí)和生活.然而有少數(shù)女孩子則不同，當(dāng)她們月經(jīng)來潮時常具有陣發(fā)性絞痛，劇烈時患者面色蒼白、出冷汗，手足發(fā)涼、惡心嘔吐、甚至虛脫或暈厥，弄得全班同學(xué)或單位里的同事十分緊張，這種疼痛及伴隨的種種表現(xiàn)稱為痛經(jīng).引起痛經(jīng)的原因很多.大體上可把痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多為功能性的，繼發(fā)性多為生殖器官有病，屬器質(zhì)性的.原發(fā)性痛經(jīng)常在初潮后一年內(nèi)發(fā)生，主要由于少女的子宮頸較緊，或子宮后傾，經(jīng)血排出時往往比較困難，于是子宮必須拼命收縮，才能把血排出去，結(jié)果造成腹痛；有的病人在劇痛后自陰道排出肉樣組織，稱為膜樣痛經(jīng)；少女內(nèi)分泌功能尚不協(xié)調(diào)，孕酮分泌過多，造成宮頸口收縮影響了經(jīng)血的排出；體內(nèi)前列腺素分泌過高時，也因造成子宮收縮的增強而導(dǎo)致痛經(jīng)；此外，緊張、抑郁、畏懼、情緒不穩(wěn)定等精神因素也可造成痛經(jīng).原發(fā)性痛經(jīng)可以自愈，比如初潮一年內(nèi)原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生率為75％，第2年降至13％，第3年5％，第4年4％.她們多在婚前或交友之前就能痊愈.剩下的也可以在婚后或分娩后不治自愈.例如服避孕藥就可抑制孕酮分泌和排卵，起到治療痛經(jīng)的作用.繼發(fā)性痛經(jīng)可發(fā)生在月經(jīng)前和月經(jīng)期間，如子宮過度屈曲、子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎、腫瘤等原因均可導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng).如果痛經(jīng)并不嚴重，可服些姜糖水、熱敷下腹痛，必要時服用阿托品等解痙藥或去痛片等.平時還應(yīng)加強體育鍛練，增強體質(zhì)，增強對疼痛的耐受性，保持生活的規(guī)律性，勞逸結(jié)合，保證睡眠；適當(dāng)增加營養(yǎng)，保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、畏懼等不良心理狀況.痛經(jīng)嚴重時應(yīng)去醫(yī)院檢查有無器質(zhì)性疾患，以便醫(yī)生能及時對癥治療.切不要誤認為行經(jīng)必然導(dǎo)致疼痛，反而耽誤了病情.繼發(fā)性痛經(jīng)如不治療原發(fā)病，則不會因結(jié)婚而不治自愈，這與原發(fā)性痛經(jīng)是不同的.由于疼痛系前列腺素水平過高所致，也可使用含前列腺素拮抗劑的痛經(jīng)栓劑治療.在來潮感到微痛時即向肛門內(nèi)2厘米處塞入栓劑一枚，約20分鐘后奏效，次日痛時再塞一枚.藥物經(jīng)直腸粘膜吸收后能有效阻斷前列腺素的合成，從而緩解痛經(jīng).至于痛經(jīng)是否影響生育，原發(fā)性多不影響生育，而繼發(fā)性痛經(jīng)則不一定，若引起繼發(fā)性痛經(jīng)的婦科疾病本身可引起不孕或不育，那么這種痛經(jīng)就能造成不育.
      

      建議：建議查找痛經(jīng)的原因.原發(fā)性痛經(jīng)一般均認為應(yīng)歸咎于以下幾種原因：內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等.繼發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng).常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng)，因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能，應(yīng)進一步檢查.青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥，它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似.如果病人有進行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術(shù)治療，以保存生育能力.此外，繼發(fā)性痛經(jīng)病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等.除痛經(jīng)外，月經(jīng)期伴有體溫升高者應(yīng)考慮盆腔炎.帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右.如無感染情況，痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜，PGs釋出過多導(dǎo)致子宮肌肉收縮過強所致.子宮畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮，而其他第2性征發(fā)育情況正常.周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血，一般在乳房發(fā)育開始后2~3年內(nèi)出現(xiàn).生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷.而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞、對側(cè)通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤.腺肌病、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女.由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn)，疼痛類型不定，疼痛持續(xù)時間較長.1建議建議去醫(yī)院檢查B超了解子宮、附件情況.做婦科檢查，明確病因后對癥治療.2建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用止痛化癥片.外用痛經(jīng)貼.建議每天晚上喝一杯熱牛奶，可以逐漸緩解痛經(jīng).