你好西布曲明(Sibutramine)目前，美國食品藥品管理局（FDA）只批準(zhǔn)了兩種藥物可長期用于肥胖癥的治療，sibutramine便為其中之一藥物名稱：鹽酸西布曲明藥物別名：曲美、奧麗娜、諾美亭Aolina、Reductil英文名稱：SibutramineHydrochlide藥物說明：10mg：膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末.片劑：10mg/片.功用作用：減肥藥.飲食控制、運(yùn)動不能減輕和控制體重的肥胖癥治療，包括減輕體重和維持體重的減輕，治療應(yīng)與低熱量飲食和運(yùn)動結(jié)合進(jìn)行.推薦用于治療體重指數(shù)≥30kg/m2或≥27kg/m2（有其它危險因素如高血壓、糖尿病、血脂異常等）的肥胖癥患者.用法用量：體重指數(shù)（BMI）計算：體重（kg）除以身高（米）的平方值（kg/m2）.推薦起始劑量為每天服藥一次，每次10mg，可于早晨單獨(dú)服用或與食物同服.如體重減輕不足，4周后劑量可調(diào)整至每天15mg.若病人無法耐受10mg劑量，可降至5mg.應(yīng)根據(jù)患者的血壓、心率情況調(diào)整劑量.不推薦使用15mg/日以上的劑量.注意事項：禁忌用于接受單胺氧化酶抑制劑（MAOI）治療的病人.禁忌用于對本品成分過敏的病人.禁忌用于神經(jīng)性厭食癥病人.禁忌用于接受其它中樞性食欲抑制藥的患者.肥膠癥的治療應(yīng)以飲食控制和運(yùn)動為基礎(chǔ).器質(zhì)性肥胖（如沒有治療的甲狀腺功能低下）者應(yīng)排除在應(yīng)用本品范圍之外.在接受本品治療前應(yīng)檢查血壓和脈搏，且在用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測.對于那些使用本品時血壓和脈搏持續(xù)嗇的閏人應(yīng)考慮減量或停藥.對于有高血壓病史的病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用，血壓不能控制或控制不好的高血壓病人應(yīng)禁止使用.由于本品可能引起心率加快和/或血壓升高，因此.某些能引起神經(jīng)末梢釋放5-羥色胺的中樞性減肥藥與心臟瓣膜功能不全有關(guān).關(guān)于心臟瓣膜疾病發(fā)生的可能性國外進(jìn)行了2項研究：在一項研究中210名病人（平均年齡54歲）使用2維和彩色多普勒心臟超聲儀進(jìn)行觀察，這些病人在長達(dá)2周到16個月期間每天服用15mg鹽酸西布曲明或安慰劑，且沒有心瓣膜病的病史，結(jié)果鹽酸西布曲明組心臟瓣膜病發(fā)生率為3/132（2.3%），3個病例均為輕度的主動脈瓣功能不全，安慰劑組的發(fā)生率為2/77（2.6%），一例為輕度的主動脈瓣功能不全，一例為嚴(yán)重的主動脈瓣功能不全.在另一項研究中使用2維和彩色多普勒心臟超聲儀進(jìn)行觀察，25例病人在3個月內(nèi)每天使用5~30mg鹽酸西布曲明，結(jié)果未觀察到心臟瓣膜病變.某些可引起神經(jīng)末梢釋放5-羥色胺的中樞性減肥藥能誘發(fā)肺動脈高壓（PPH），一種罕見的但可致命的疾病.在本品上市前的臨床研究中并沒有發(fā)現(xiàn)類似病例，但因這種疾病在人群中的出現(xiàn)率很低，現(xiàn)還不能肯定本品是否會引起這種疾病.嚴(yán)重肝腎功能不全的病人不應(yīng)服用本品.由于體重減輕可增加和加重膽結(jié)石的形成，故患膽結(jié)石的病人應(yīng)慎用本品.由于本品可引起瞳孔擴(kuò)大，所以慶慎用于閉角型青光眼的病人.有癲癇病史的病人慎用.對于有癲癇發(fā)作的病人應(yīng)停止使用.雖然鹽酸西布曲明在健康志愿者中并不影響精神運(yùn)動和思維行為，但任何作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物均有可能影響判斷、思維或運(yùn)動技能.動物試驗觀察到鹽酸西布曲明有致畸胎作用，未觀察到有致癌，致突變作用，建議妊娠、準(zhǔn)備妊娠及哺乳期婦女不服用本品.由于低于16歲的兒童使用鹽酸西布曲明的安全性和有效性尚未確定，故不推薦16歲以下的兒童使用本品.由于老年人心、腎、肝功能減低或合并其它疾病治療方案可能性增加，因此對于老年人的劑量選擇應(yīng)小心.