健康咨詢描述: 開始為一側(cè)眼瞼跳動(dòng),逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌,表現(xiàn)為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒,長(zhǎng)者數(shù)分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,發(fā)作時(shí)患者心煩意亂,視物不清,一般睡眠中不發(fā)作.咨詢目的是因?yàn)楝F(xiàn)在一直在服用 維生素 B1 .B12 .谷維素,已服用了3個(gè)月了,感覺有一點(diǎn)效果,想問問,這3種藥是不是不能長(zhǎng)期服用,治療此病有什么好藥,或是可以實(shí)施的手術(shù)方案???
你好:(1)藥物治療 傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據(jù)報(bào)道對(duì)某些HFS有特效,但尚不足以推廣應(yīng)用。 (2)封閉治療 以往藥物治療HFS效果不佳時(shí),臨床可采用酒精進(jìn)行局部封閉,但往往導(dǎo)致面癱,且易復(fù)發(fā)。 近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發(fā)生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn),藥效可維持3~4個(gè)月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點(diǎn)現(xiàn)象”的精神過敏。另外,對(duì)于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響。可導(dǎo)致心慌、心悸和血壓升高等。當(dāng)與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時(shí),毒性作用增大,治療HFS時(shí)推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應(yīng)用BTA。
溫馨提示:
保持樂觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
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