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有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科骨關(guān)節(jié)病 → 膝關(guān)節(jié)腫痛-是什么原因引起的?

膝關(guān)節(jié)腫痛-是什么原因引起的?

女 | 50歲 2008-05-21 22:15:34 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 只要一運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)就腫痛----查明原因,如何治療
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年4月至今

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周兵
周兵 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頸肩腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:21355
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2018-08-27 19:48:46 我要投訴

      膝關(guān)節(jié)腫痛,這種情況可以去醫(yī)院就診,做一個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來(lái)明確診斷。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性治療,以休息為主,可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛,保護(hù)軟骨的藥物。
      

蔡永燁
蔡永燁 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)炎,軟組織損傷,外科,中醫(yī)骨傷,中 幫助網(wǎng)友:8835稱贊:1856
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2008-05-21 22:21:19 我要投訴

      <P>考慮膝關(guān)節(jié)滑膜炎</P>
      <P>膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié).<BR>膝關(guān)節(jié)滑膜炎是滑膜受到剌激后的反應(yīng),而滑膜分泌液的失調(diào)則致滑膜腔積液.剌激一般可分為外在性因素和內(nèi)在性的因素兩大類.外在性因素以急性損傷或慢性勞損(包括手術(shù)的損傷)等機(jī)械性損傷為主要形式,它是創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的重要發(fā)病因素.急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患.<BR>慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)滑膜炎失治轉(zhuǎn)化而成,或由其他的慢性勞損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜的炎癥滲出關(guān)節(jié)積液,臨床上多屬于中醫(yī)的痹證范圍,由風(fēng),寒,濕三氣合而為痹,一般挾濕者為多.或肥胖之人,濕氣下注于關(guān)節(jié)而發(fā)病.膝關(guān)節(jié)滑膜炎不僅影響關(guān)節(jié)功能,而且可以造成關(guān)節(jié)進(jìn)行性器質(zhì)性損傷,嚴(yán)重者滑膜發(fā)生粘連,使關(guān)節(jié)功能喪失.<BR>1)什么是膝關(guān)節(jié)滑膜炎<BR>它是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患.可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過(guò)用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人.<BR>2)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的原因<BR>1.急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎多因打擊,扭轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)過(guò)度以及外科手術(shù)后1--2小時(shí)發(fā)生腫脹,疼痛,活動(dòng)困難,走路跛行,局部皮膚溫度高,皮膚腫脹緊張,關(guān)節(jié)穿刺出血性液體.本病常是膝關(guān)節(jié)其他損傷的合并癥,須與骨折,脫位,韌帶及半月板損傷相鑒別.<BR>2.慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎失治轉(zhuǎn)化,或由老年其他的慢性勞損導(dǎo)致滑膜的炎癥滲出,產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液造成.多見(jiàn)于中老年人,有勞累或關(guān)節(jié)疼痛的病史.患者感覺(jué)兩腿沉重,關(guān)節(jié)腫脹,下蹲困難,或上下樓梯疼痛,勞累后及遇寒后加重,休息后及遇暖時(shí)減輕.病程日久者,股4頭肌萎縮,關(guān)節(jié)不穩(wěn),活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色,清亮的積液.X線片示膝關(guān)節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)無(wú)明顯異?;蚬琴樞纬?可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)不利.<BR>3)膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床表現(xiàn)<BR>1.如果是急性損傷,膝關(guān)節(jié)血腫.關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時(shí)或之后1--2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑.觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感,浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性.常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱.本病常是其他損傷的合并癥.臨床時(shí)要仔細(xì)檢查,以防漏診.<BR>2.慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎,為急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致,臨床上多見(jiàn)于老年人,體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻,膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等.患者主訴多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均無(wú)明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征.常見(jiàn)的現(xiàn)象是:在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起,飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關(guān)節(jié)積液如超過(guò)10毫升則浮髕試驗(yàn)呈陽(yáng)性.<BR>3.當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊,長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損,間接膝關(guān)節(jié)扭傷,手術(shù)過(guò)程中的損傷,劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動(dòng)作,關(guān)節(jié)本身退變,膝關(guān)節(jié)反張,甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷,滑膜充血,腫脹,滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿,白細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等.正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝?促使纖維素沉淀,如不及時(shí)清除積液,則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期炎癥刺激反應(yīng),促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng).關(guān)節(jié)穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細(xì)菌培養(yǎng)陰性.X線檢查滑膜炎骨質(zhì)無(wú)異常,或者有退行性改變,或者有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,骨關(guān)節(jié)邊緣有骨刺.<BR>4)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療<BR>首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng).鍛煉股4頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉.<BR>還有個(gè)就是穿刺療法<BR>關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.</P>
      

即墨大夫
即墨大夫 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 滑膜炎帶狀皰疹及后遺癥、老爛腿、骨髓炎、乳腺炎、傷 幫助網(wǎng)友:51715稱贊:1064
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2008-05-21 22:45:47 我要投訴

      <P>屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜 受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過(guò)度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀.如不及時(shí)治療.則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng)  ,逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng).因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅(jiān):脾失健運(yùn),水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.</P>建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
      
      以上是對(duì)“膝關(guān)節(jié)腫痛-是什么原因引起的?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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