健康咨詢描述:
里先后做了三次心超.第一次的EF值為32%,第2次為42%,第三次為40%,相差較大但都較低.而左室造影是在同一醫(yī)院比第2次心超早2天做的,測(cè)值是49.3%,卻已接近正常.三次心超對(duì)左室舒張末內(nèi)徑的測(cè)值分別是73mm,71mm,61mm,也相差不小.因此我懷疑心超測(cè)值的正確性,同時(shí)也希望造影的數(shù)據(jù)比心超更接近正確.也希望對(duì)左心室腔的造影因無異常而未予表述.
另外這個(gè)患者的出院時(shí)院方的描述:“患者現(xiàn)在一般情況較好,無不適主訴.查體:神清,精神可,自主體位.無氣促,無紫紺.頸靜脈無努張,兩肺呼吸音清.HR:78bpm,律齊,未及病理性雜音.腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及.雙下肢無水腫,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)可.”而出院的診斷又寫得很嚴(yán)重:“擴(kuò)張性心肌病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,2級(jí)高血壓(高危組),心律失常:CLBBB.”似乎兩者不太相符.
再補(bǔ)充2句:
患者住院期間還拍了胸片和做左心室ECT檢查,結(jié)果分別為“兩肺未見實(shí)質(zhì)性病變,心影稍增大.”和“左室心腔略擴(kuò)大,左室間隔心肌缺血.”
患者當(dāng)初之所以會(huì)住院做造影是因?yàn)橛行男貝灛F(xiàn)象在地段醫(yī)院做心電圖發(fā)現(xiàn)了完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,而到三甲醫(yī)院做心超檢查發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大(73mm),EF值低下(32%),被醫(yī)生要求做冠脈造影入院的.現(xiàn)在各次數(shù)據(jù)相差這么多,由于我過去與醫(yī)院很少打交道,對(duì)醫(yī)院的情況和醫(yī)務(wù)知識(shí)知之甚少,也曾直接到醫(yī)院看專家門診,想問個(gè)清楚,但每次的專家醫(yī)生對(duì)提出的問題都沒直接回答.所以希望有網(wǎng)上較內(nèi)行的朋友或醫(yī)生能指點(diǎn)迷津,謝謝!
我再簡(jiǎn)單地問一下,根據(jù)患者的這些檢查情況,究竟是冠心病還是擴(kuò)張性心肌病?因?yàn)閿U(kuò)張性心肌病據(jù)說是原因不明,而冠心病可能與高血壓,高血酯等有關(guān),而患者過去確實(shí)存在高血壓,高血酯情況.請(qǐng)內(nèi)行指點(diǎn),謝謝!
如果左心室造影的數(shù)據(jù)和心臟超聲的檢查結(jié)果不一致,那么還是應(yīng)該以左室造影的結(jié)果為準(zhǔn),因?yàn)樾呐K超聲的結(jié)果存在一定的誤差,而且做心臟超聲的醫(yī)生和所用的機(jī)器有一定的關(guān)系,一般存在的誤差不會(huì)超過5個(gè)毫米,而左室造影所測(cè)量的數(shù)據(jù)往往是比較精準(zhǔn)的,因此如果做過左室造影,可以根據(jù)左室造影的結(jié)果來進(jìn)一步判斷心臟大小和射血分?jǐn)?shù),對(duì)心功能的情況進(jìn)一步指導(dǎo),但是。根據(jù)你目前的這幾次測(cè)量的數(shù)值,可以肯定的是你的心臟已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)大,而且射血分?jǐn)?shù)降低,這種情況不除外擴(kuò)張性心肌病的可能
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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