健康咨詢描述: 嬰兒七個(gè)半月,男,右眼常有淚水流出,左眼正常,無其它不適。這種情況近一個(gè)月了,最近眼中積有較稀眼屎。如何處理?
你好:孩子的情況很有可能是屬于淚管堵塞!慢性淚囊炎是一種較常見的眼病,由于鼻淚管狹窄或阻塞致使淚液滯留于淚囊之內(nèi),伴發(fā)細(xì)菌感染而致。表現(xiàn)有淚溢,用手按壓淚囊區(qū)有粘液或膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。采用鼻淚管逆置球頭硅膠管治療慢性淚囊炎病人,遠(yuǎn)期療效滿意。1物品準(zhǔn)備:環(huán)狀取線鉤,用牙科細(xì)鋼絲自制而成。將7號(hào)腰穿針心剪成8cm長,尖端磨圓制成淚鼻道送線針。擴(kuò)鼻淚管繩。二操作方法:1常規(guī)消毒鋪巾。2滑車下及眶下神經(jīng)麻醉,用地卡因、麻黃素棉片收縮下鼻甲粘膜。3同淚道探通法穿淚鼻道引線,用環(huán)狀取線鉤自下鼻道鉤住送線針,在注水退針的同時(shí)用環(huán)狀取線鉤將線鉤至鼻外。4鼻淚管擴(kuò)張繩逆擴(kuò)鼻淚管,反復(fù)拉動(dòng)數(shù)次。5逆置球頭硅膠管,注意一定將球頭置于淚囊內(nèi)。6術(shù)后沖洗淚道通暢。三術(shù)后處理:1全身應(yīng)用抗生素3d~5d,甲硝唑、青霉素靜脈輸注或口服;局部使用抗生素大于1月。2術(shù)后沖洗淚道,每日1次,共3次,沖洗液為甲硝唑20ml、地塞米松5mg,沖洗后淚道中可注入點(diǎn)必舒眼膏0.5ml。3鼻腔內(nèi)用1%呋麻滴鼻液滴鼻,每日4次,連續(xù)3周,以免鼻腔出血及保持下鼻道通暢。4導(dǎo)管留置時(shí)間視病情而定,一般半年左右,拔管后用生理鹽水沖洗淚道,并在淚囊中注入點(diǎn)必舒眼膏0.5ml。5用生理鹽水沖洗淚道,通暢者每月復(fù)診1次。
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