你好,你這在中醫(yī)理論上稱為"月經后期"：月經后期是指月經延后7日以上甚或4、5十日以上，也稱經行后期。分為：血虛、血寒、虛寒、氣滯。血寒證：臨床特點：經期延后，量少，色黯有塊。全身癥狀：小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷，苔白脈沉緊。治法：溫經散寒調經。方藥：溫經湯。虛寒證：臨床特點：經期延后量少，色淡紅，質清稀，無血塊。全身癥狀：小腹隱隱約約痛，喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白，脈管炎沉遲或細弱。治法：扶陽祛寒調經。方藥：艾附暖宮丸血虛證：臨床特點：經期延后，量少，無塊。全身癥狀：少腹空痛，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，舌質淡紅脈細弱。治法：補血調經。方藥：大補元煎氣滯證：臨床特點：經期延后，量少，色黯紅，或有小塊。全知癥狀：小腹作脹，或胸腹、兩脅、乳房脹痛，舌苔正常，脈弦。治法：理氣調經。方藥：烏藥湯。但中醫(yī)講究辨證施治，你最好到中醫(yī)院就診，結合臨床四診合參，對癥下藥方可藥到病除，祝早日康復！
      

      什么是閉經閉經是許多婦科疾病所共有的一個癥狀，是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質性病變引起。按引起閉經的病變部位，可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經。婦女年滿18周歲經尚未來潮稱為原發(fā)性閉經，約占閉經總數的5％，多為先天發(fā)育異常；月經已經來潮，而出現連續(xù)6個月月經不行者，稱為繼發(fā)性閉經，約占95％，病因各異。中醫(yī)學將本病稱之為“女子不月”、“月事不來”、“血枯”、“血隔”。什么原因引起閉經引起閉經的原因比較多，常見的有以下幾種：第一，疾病。消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等；特有的內分泌疾病，如“肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥”等；體內一些內分泌腺的影響，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由于這些因素的影響，常常不來月經。凡是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治好了，月經也就自然來潮。第二，生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一段先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流，這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖，經過醫(yī)生的治療，是完全可以治愈的。第三，生殖器官不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢發(fā)育不良，或卵巢損壞，不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發(fā)生周期性的變化，也就不會出現子宮內膜脫落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發(fā)育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。另外，結核性子宮內膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。月經是指子宮內膜周期性變化而出現的周期性子宮出血。正常月經周期是由丘腦下部－垂體－卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內分泌功能所調節(jié)，如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會發(fā)生月經失調，有時導致閉經。不論是原發(fā)性和繼發(fā)性閉經，其發(fā)生的原因既有共同之處也有不同之處。控制正常月經周期的主要環(huán)節(jié)有四個，某一環(huán)節(jié)發(fā)生故障就會出現閉經：一、子宮性閉經閉經的原因在于子宮，月經調節(jié)功能正常，卵巢有功能，但子宮內膜對卵巢不能產生正常的反應，故稱子宮性閉經。引起子宮性閉經的常見疾病有：（一）子宮內膜損傷或粘連綜合征常發(fā)生在人工流產后、產后出血或流產后出血刮宮以后，多是由于刮宮過度，損傷了子宮，造成宮腔粘連，出現閉經。（二）子宮內膜炎最常見的導致閉經的子宮內膜炎是結核性子宮內膜炎，其他流產后或產后嚴重的子宮內膜炎也可發(fā)生閉經。（三）子宮發(fā)育不全或缺如由于副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育而致子宮發(fā)育不全或不發(fā)育，往往表現為原發(fā)性閉經。（四）子宮切除后或子宮腔內放射治療后因生殖道疾病切除子宮后或因某些子宮惡性腫瘤經腔內放射治療破壞子宮內膜后而出現閉經。二、卵巢性閉經閉經的原因在于卵巢，卵巢性激素水平低落，子宮內膜不發(fā)生周期性變化而致閉經，常見的疾病有：（一）先天性卵巢發(fā)育不全或缺如此時卵巢未發(fā)育或僅呈條索狀無功能，多為原發(fā)性閉經，常見的疾病有：1、性染色體異常①最常見的有特納綜合癥②核嵌合型如45，XO/46，XY，45，XO/46，XX，45，XO/46，XXX，45，XO/47，XXX等。2、性染色體正常如單純卵巢發(fā)育不全。（二）卵巢功能早衰婦女提早絕經，在40歲以前已絕經者，稱為卵巢功能早衰（簡稱卵巢早衰）?；颊弑憩F出繼發(fā)性閉經，并伴更年期綜合征的有關癥狀如面部潮紅、陣熱、多汗、情緒波動等，內外生殖器官及第二性征逐漸萎縮及退化。（三）卵巢切除或組織被破壞多由于手術切除雙側卵巢或雙側卵巢經放射治療后，卵巢組織被破壞以致功能喪失，表現為原發(fā)或繼發(fā)性閉經。嚴重卵巢炎癥也可破壞卵巢組織而致閉經。（四）卵巢功能性腫瘤產生雄激素的卵巢腫瘤由于過量的雄激素抑制了丘腦下部－垂體－卵巢軸的功能而致閉經。分泌雌激素的顆粒細胞瘤有時也可引起短暫閉經，是由于腫瘤持續(xù)分泌雌激素，抑制了排卵，出現子宮內膜增生過長而導致閉經。三、垂體性閉經主要病變在于垂體。垂體前葉的器質性疾病或功能失調可影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢出現閉經，主要的疾病有：（一）垂體前葉功能減退1、垂體損傷性閉經由于垂體缺血、炎癥、放射及手術等破壞了垂體前葉的功能，表現為部分或全部功能喪失而致閉經。希恩綜合征是由于產后大出血、休克等引起垂體前時組織缺血壞死，垂體功能減退出現閉經、消瘦、面色蒼白、怕冷、無乳汁、毛發(fā)脫落等癥狀。第二性征及內外生殖器逐漸萎縮。患者還可伴低血糖、低血壓、低基礎代謝、性欲減退等。2、原發(fā)性垂體促性腺功能低下罕見的一種遺傳病，可表現為原發(fā)性單一垂體促性腺激素缺乏或原發(fā)單一生長素缺乏癥等，都表現為原發(fā)性閉經。（二）垂體腫瘤垂體前葉腫瘤是最常見的顱腦腫瘤，種類很多。按電鏡和臨床資料及其所分泌的激素，可分為生長激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、無功能的垂體腺瘤等。根據不同性質的腫瘤出現不同的有關癥狀，但多有閉經的表現。由于發(fā)病年齡不同，其出現閉經的種類也不同，在青春期前發(fā)病常表現為原發(fā)性閉經，在青春期后發(fā)病則表現為繼發(fā)性閉經。顱咽管瘤生長緩慢，多位于蝶鞍之上，任何年齡均可發(fā)生。四、丘腦下閉經最常見的一類閉經，由于丘腦下功能失調而影響垂體，進而影響卵巢而引起閉經。其病因復雜，可由于中樞神經器質性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他分泌機能紊亂而引起：（一）精神、神經因素1、環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷如過度緊張、恐懼、憂慮等，以及外界各種刺激因素如寒冷等可導致中樞神經與丘腦下之間功能失調，并通過丘腦下部－垂體－卵巢軸，使排卵功能障礙，影響卵泡成熟而致閉經。2、神經性厭食癥精神因素引起的丘腦下功能紊亂疾病?；颊邊捠常瑖乐叵?、閉經，其他甲狀腺、腎上腺、性腺、胰腺等功能都低下。（二）營養(yǎng)不良癥由于營養(yǎng)失調或某些消耗性疾病如腸胃功能紊亂、嚴重肺結核、嚴重貧血、血吸蟲病、瘧疾等，引起全身性營養(yǎng)不良、以致影響丘腦下部的促性腺激素釋放激素與生長激素的合成與分泌，從而抑制促性腺激素、性腺功能減退而導致原發(fā)或繼發(fā)性閉經。（三）藥物抑制綜合征有些婦女注射長效避孕針或口服避孕藥后導致繼發(fā)閉經，常見于婦女原有月經失調或流產后過早服用避孕藥者，是由于藥物抑制了丘腦下部和垂體的功能，常是可逆的，一般停藥3～6個月即可自然恢復。（四）閉經溢乳綜合征患者除閉經外還有持續(xù)性分泌乳汁、內生殖器萎縮等。丘腦下部生乳素抑制因子或多巴胺減低可導致異常泌乳，促性腺激素釋放激素分泌不足而導致閉經。導致溢乳的原因很多，如口服避孕藥、長期服利血平、氯丙嗪、眠爾通等都可引起閉經溢乳綜合征。（五）多囊卵巢綜合征患者主要表現閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大，LH/FSH比例偏高，卵巢分泌的雄烯二酮和睪酮量增多，雌激素相應減少，以致無排卵，出現閉經。（六）其他內分泌功能異常腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可引起閉經，常見的疾病有甲狀腺機能亢進和不足，腎上腺皮質功能亢進，腎上腺皮質腫瘤等。閉經有什么癥狀已年滿18周歲月經尚未來潮，或月經已來潮又連續(xù)6個月未行經?；虬橛蓄^痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。閉經需要做哪些檢查一、基本檢查1．卵巢功能檢查①子宮內膜活檢；②陰道脫落細胞檢查；③宮頸粘液結晶檢查；④血清E(2下方)、P測定；⑤基礎體溫測定。2．垂體功能檢查(1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平：如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭；如PRL＞25ug／L提示高催乳素血癥，如LH和FSH在正?；虻椭?，需進一步作垂體興奮試驗。(2)垂體興奮試驗：如果注射LHRH15－45分鐘釋放的LH較注射前增加3倍以上為(+)，說明垂體對外源性LHRH反應良好，則閉經原因為下丘腦。如注射后LH值無升高或增高不明顯示垂體興奮試驗為(—)，則說明病變部位在垂體。3．蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。4．染色體檢查除外性發(fā)育異常。5．B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。二、進一步檢查1．腹腔鏡檢查了解性腺狀態(tài)，有無發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。2．磁共振檢查刪除垂體微腺瘤。如果發(fā)現閉經，應該及時去醫(yī)院查明病因，對癥治療。如果不抓緊治療，閉經時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。閉經如何治療一、糾正全身健康情況女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經應先糾正患者的全身健康情況。二、病因治療找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。三、性激素替代療法對先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后，出現月經樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。（一）小劑量雌激素周期治療其作用是促進垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，并促進排卵。（二）雌、孕激素序貫療法其作用是抑制丘腦下部－垂體軸，停藥后月經可能恢復并排卵。（三）雌、孕激素合并治療其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥后偶有回跳作用，而使月經恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經第五天起服，連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程，共用3～6周期。（四）誘發(fā)排卵如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵：1、垂體功能不全采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素（hＭＧ），以促使卵泡發(fā)育，分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素（hＣＧ），可促進卵泡成熟以致排卵，并促進黃體的形成與發(fā)育。2、在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應，丘腦下部功能不足或不協(xié)調者，即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發(fā)排卵。3、丘腦下部功能不足，以致LHRH分泌不足，可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。四、溴隱亭的應用用以治療溢乳閉經綜合征患者，其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素，開始時用小劑量1.25mg，每天2～3次，如無明顯反應即逐漸加量，最大劑量每天不超過10mg。不正常閉經子宮性閉經包括先天性無子宮、手術切除子宮及由于感染或多次刮宮損傷了子宮內膜基底層而發(fā)生的閉經。卵巢功能正常，性激素有正常的周期性分泌，因而有正常的排卵功能。先天性無子宮由先天性苗勒氏管發(fā)育不全所致，造成子宮、輸卵管和陰道上段闕如。乳房等女性特征及外生殖器均可發(fā)育良好，外表及體態(tài)均不失女性魅力。她們有正常的求偶愿望和性要求，性欲正常。當然，因無子宮而不能生育。陰道發(fā)育不全或闕如會帶來性交障礙，有些女子需婚前行陰道成形術(見先天性無陰道)，手術方式與質量會影響性交感受的滿意度。心理因素有時會影響這類患者的性活動及性感受。因發(fā)現自己生殖器官的缺陷而心情壓抑、悲觀，怕男方不理解，對性生活缺乏勇氣和信心。在性活動中不能放下這一沉重的心理包袱，因而不能集中于性感受，影響性高潮。亦有不少患者在生育和性愛方面與丈夫互相理解，努力協(xié)調，同樣實現了美滿的夫妻生活。因感染或過度刮宮破壞了子宮內膜所致的閉經多數為繼發(fā)閉經，其預后與內膜受損的程度及范圍有關。若大面積受損，月經則難以恢復，亦不能再生育。有些形成宮腔粘連，會出現周期性腹痛。B超看宮腔有否積血有助于診斷。此時可探宮腔分離粘連，排出積血。為防止再粘連，可同時放置宮內避孕器2--3個月，如經血已通暢，擇期取環(huán)。這類患者卵巢功能正常，多數曾有正常性生活及妊娠經歷。閉經對其性欲及性交生理影響不大，一般不造成障礙。若對閉經及不育過度焦慮，可能會影響性活動中的心理狀態(tài)。卵巢性閉經由于卵巢本身功能低下所致，包括先天性性腺不發(fā)育、卵巢早衰、手術切除卵巢及化療放療后卵巢受損。觀察發(fā)現，這類患者兒童期的性行為和娛樂興趣與正常女孩無明顯差別。成人后，雖部分病人的性欲正常，但更多的人有中度到嚴重的性欲減退，這主要是心理社會因素的反映，而非單純生物學因素影響。軀體發(fā)育異常和女性特征的缺乏，可能會影響對異性的吸引，亦會產生心理上的自卑。生殖道發(fā)育不成熟，陰道淺小會帶來性交困難或疼痛。對先天性性腺不發(fā)育的女孩青春期開始用雌激素替代治療能促進乳房和生殖器的發(fā)育，周期性用藥可來月經。這不但使患者心理狀態(tài)有所改善，對性活動質量和性感受亦有明顯的促進作用，提高了作為女性的自信。雖不能生育，但若能正確面對現實，并得到丈夫理解，同樣可有美滿婚姻及和諧的性生活。卵巢早衰指婦女在40歲以前月經停止來潮，且垂體促性腺激素達絕經水平，故又叫早絕經。發(fā)病機理尚不清楚，可能與自家免疫反應過強，促性腺激素分子結構異?；蚵殉矊Υ傩韵偌に夭幻舾杏嘘P，亦可能由于遺傳因素使卵母細胞貯備減少或卵泡閉鎖加速而導致早絕經。與絕經后婦女一樣，卵巢和生殖道萎縮，血中雌二醇水平低落。如全身健康狀況良好，卵巢早衰患者不一定會有性欲減退及性高潮能力的喪失。但由于生殖器萎縮，陰道分泌物減少，會發(fā)生性交不適或疼痛。補充女性激素可增加陰道腺體分泌，改善性交時的潤滑作用。雖曾有卵巢早衰患者偶爾排卵的零散報道，絕大多數患者因已無卵子而不能再自然受孕。垂體及下丘腦性閉經除卵巢自身問題會引發(fā)性腺功能低下外，垂體或下丘腦功能障礙亦可導致卵巢功能低下而發(fā)生閉經。造成垂體功能障礙的病因很多，如先天性下丘腦垂體功能不全、垂體腫瘤。手術或放療破壞了垂體組織、臨近器官的腫瘤如顱咽管瘤等對垂體的機械性壓迫、產后大出血所致的垂體組織缺血性壞死(席漢氏綜合癥)，以及感染或非感染性肉芽腫浸潤，均可導致垂體促性腺激素分泌和調節(jié)障礙，進而發(fā)生性腺功能低下。垂體性閉經患者血中雌激素水平和垂體促性腺激素水平均明顯低落。垂體功能低下還可能由于下丘腦功能異?；蚱渌麅确置诩膊∫鸬牟贿m當的反饋調節(jié)所致。表現為下丘腦促性腺激素釋放激素分泌不足或其脈沖分泌形式受干擾，導致無排卵而閉經。如先天性下丘腦發(fā)育異常、顱咽管瘤、腦炎后遺癥等。精神刺激、環(huán)境變化、神經性厭食等原因所發(fā)生的閉經均與下丘腦分泌調節(jié)障礙有關。肥胖、多囊性卵巢綜合癥、高催乳素血癥以及甲狀腺。腎上腺疾病等可通過不同的途徑和方式干擾下丘腦功能，打亂其規(guī)律性地脈沖式分泌及其反饋調節(jié)而導致閉經。對性激素水平低落者同樣可以用雌激素和雌孕激素替代治療，不僅可建立如同月經一樣的周期性出血，防止生殖器官萎縮，對提高性欲、改善性交時陰道的潤滑作用均有好處。除此之外，對有精神心理障礙者應輔以耐心的心理治療。神經性厭食者應動員補充營養(yǎng)，增加體重以促進月經潮。希望生育者應積極誘導排卵。輕癥患者雌激素水平無明顯低下的應用克羅米酚治療，可獲排卵或妊娠，甚至可自然恢復。