第一次補充提問

病人64歲,臨床診斷:冠心病 彩超檢查:1,升主動脈,肺動脈不寬,主動脈瓣增厚,回聲增強,開放尚可,關(guān)閉有裂,肺動脈瓣形態(tài)活動正常.2,左心增大（左心室67mm,左心房41 mm）,右心稍大.3,2,三尖瓣開放可,閉合欠佳.4,左室下壁及后壁變薄,厚分別約6 mm,5 mm,活動活動減弱,左室后內(nèi)側(cè)乳頭肌稍變薄,回聲超增強,余室壁活動尚可.5,心臟各結(jié)構(gòu)未見明顯連續(xù)中斷.6,CDFI:2尖瓣口收縮期左房側(cè)可見中大量返流信號,峰速5.3m/s,壓差110 mmHg.主動脈瓣口舒張期左室側(cè)可見少量返流信號.三尖瓣口收縮期右房側(cè)可見少量返流信號,峰速3.0 m/s,壓差36 mmHg.估測肺動脈收縮壓41 mmHg. 超聲提示:1,符合冠心病下壁及后壁心肌梗死聲像改變.2,左室乳頭肌功能不全并2尖瓣中重度關(guān)閉不全.3,主動脈退行性變并輕度關(guān)閉不全.4,肺動脈高壓（輕度）.5,左室收縮,舒張功能減低. 同時伴有左腎結(jié)石和膽結(jié)晶的情況 請問應該如何治療才能達到最佳效果