健康咨詢描述:
目前一般情況:有時(shí)疼
病史:有高血壓低壓久降不下。為100
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:不是很理想
為了家
其它:住過院。
第一次問題補(bǔ)充:心肌缺血引起心絞痛有沒有什么特效藥???聽說百木通治療效果怎么樣啊,幫忙啊大夫謝謝了
您好:疼痛是心肌缺血缺氧時(shí)局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激心臟感受器,引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)相應(yīng)脊髓節(jié)段的后角神經(jīng)元以及中樞對該沖動(dòng)調(diào)控后的最終反應(yīng)。當(dāng)痛覺的傳入沖動(dòng)較強(qiáng)而中樞對其無明顯抑制作用,或痛覺的傳入沖動(dòng)雖較弱但經(jīng)中樞的加強(qiáng)作用,均可引起疼痛的感覺。反之,若疼痛的傳入信號(hào)較弱,中樞對上傳的沖動(dòng)又施以不同程度的抑制作用,則可產(chǎn)生輕微疼痛或無疼痛的結(jié)果。因此,有無疼痛僅是心肌缺血最終反映形式的不同。臨床進(jìn)一步研究證實(shí):(1)疼痛強(qiáng)度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無任何胸痛癥狀;而另一些患者心肌缺血雖較輕微,但可有劇烈的疼痛感覺。(2)疼痛與心肌缺血的原因無關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣所致,但疼痛的性質(zhì)并無差別。再則無痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中,如勞累性、自發(fā)性等。(3)疼痛與心肌缺血的預(yù)后無關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等,而與有無疼痛無明顯關(guān)系。因此,有無胸痛就心肌缺血而言并無本質(zhì)的區(qū)別,治療上需同等對待,甚至無痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險(xiǎn)性,更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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