IgA 腎病是一種病理上以IgA 沉積為主,臨床上以反復發(fā)作的肉眼和(或)持續(xù)的鏡下血尿.此病的預后主要視(1)腎小球硬化或半月體形成數(shù)量的多少(2)系膜增生的嚴重程度(3)腎小管,間質(zhì)損害的嚴重程度. 得到積極有效的治療預后較好,但是要注意的是化驗指標的轉(zhuǎn)因不代表真正意義上的治愈.腎臟的損傷仍然持續(xù)存在,遇到感冒感染勞累等誘發(fā)因素,癥狀就又會出現(xiàn),望慎重. 癥狀得到有效的控制,飲食上不需要太多的限制,宜低鹽低脂少量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,不能老食用面條,要適當進食蛋白滿足自身的生理需要.蛋白類以牛奶,雞蛋清,雞肉,魚肉,豬肉為首選,
      治療措施】
      迄今為止,本病尚無滿意的治療方案.對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致.最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對蛋白尿的改善有益.對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿.合并使用環(huán)磷酰胺,潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環(huán)孢素Ａ也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.苯妥英鈉,抗血小板藥物,色苷酸二鈉,二苯基海因等藥物的療效不肯定.雖有報導尿激酶可有保護腎小球濾過率的作用,但遠不能定論.反復發(fā)作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助.一個較小系列觀察發(fā)現(xiàn)使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用.嚴重IgA腎病（腎小球濾過率每月下降2～4ml/min）使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復發(fā).對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球濾過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥IgA腎病中,轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥.對血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚.
      終末期IgA腎病者接受腎移植后,移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病,植入非IgA腎病尿毒癥者后,供腎系膜區(qū)IgA沉積物常迅速消失.移植腎伴復發(fā)性IgA腎病并不必然發(fā)生進行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環(huán)孢素Ａ也并不能阻止其發(fā)展.對尸體腎移植而言,1年和3年移植腎存活率可達87％和77％,然而個別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者,2年移植腎存活率可達100％,有理由認為這些抗HLA抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用.