根據(jù)國內(nèi)材料,細(xì)菌性肝膿腫經(jīng)各種方法治療的死亡率約為：?jiǎn)渭兛咕幬镏委熣?0%左右,抗菌藥物合并穿刺抽膿或切開引流者15%左右.但多發(fā)膿腫死亡率顯著高于單個(gè)膿腫.本病應(yīng)視為全身性病變加以治療,其要點(diǎn)：①結(jié)合原發(fā)感染灶的分析,選用合適抗菌藥物,獲細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后加以調(diào)整.②十分重視全身性支持療法.③適當(dāng)配合中藥治療.④對(duì)已液化成熟的膿腫,小而多發(fā)者宜單純藥物治療,單個(gè)較大或其中有較大的膿腫者,可在超聲指引下反復(fù)穿刺抽膿,膿腔內(nèi)注入抗菌藥物.或經(jīng)皮穿刺置入導(dǎo)管作引流.⑤在目前已有較好的抗菌藥物與較準(zhǔn)確的超聲定位條件下,外科切開引流術(shù)已較少用.但對(duì)全身毒性癥狀嚴(yán)重,膿腫較大且有穿破危險(xiǎn)者,或鄰近多個(gè)膿腫而穿刺不能達(dá)到充分引流者,或藥物治療未能控制其迅速發(fā)展者,可酌情作切開引流.⑥原發(fā)化膿灶的相應(yīng)治療.  <BR><BR>抗菌藥物可首先針對(duì)大腸桿菌,鏈球菌與葡萄球菌,待細(xì)菌培養(yǎng)有結(jié)果后再選用合適藥物.通常可供選用的抗菌物有氨基糖甙類藥物,先鋒霉素,林可霉素,卡那霉素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,滅滴靈等.全身性支持必要時(shí)可小量多次輸血.中藥治療宜辨證論治,對(duì)重癥者宜清熱解毒與扶正兼顧. <BR><BR>超聲指引下穿刺抽膿關(guān)鍵在于準(zhǔn)確定位,穿刺點(diǎn)應(yīng)避免進(jìn)入胸腔,穿刺針粗細(xì)適度；有時(shí)可經(jīng)皮穿置入硅膠管或塑料管作持續(xù)引流. <BR><BR>切開引流目前多經(jīng)腹進(jìn)行,通常取右肋緣下斜切口,在嚴(yán)密保護(hù)腹腔與臟器條件下切開膿腔,迅速吸凈膿液,以有側(cè)孔的乳膠管作引流,有時(shí)可將一小塑料管扎附于膠管,以便術(shù)后由此注入抗菌藥物.對(duì)右肝后方膿肝,亦可經(jīng)腹膜外途徑作切開引流,通常由右側(cè)第十2肋床切口進(jìn)入,在腹膜外以手指經(jīng)右腎上極的腹膜后間隙進(jìn)入膿腔,此法目前已少用.慢性局限性肝膿瘍久治愈亦可手術(shù)切除