健康咨詢描述： 由于這里僅限提三個問題,我還有問題再麻煩你,所以另發(fā)主題.先謝謝你的解答!我想近日再作檢查以確診,打算做MRA及轉(zhuǎn)頸TCD和肌電圖,不知道這些檢查是否可以幫助確診,因為這些都是我在網(wǎng)上查到的頸椎病檢查方法.還希望你提出建議給我.
附我的資料:
主要癥狀
頭昏 頭痛 失眠 眼花 耳鳴 腳步浮已經(jīng)7個多月,現(xiàn)在有好轉(zhuǎn),但不徹底.
1.入睡比較容易,卻多夢,易醒,幾個月來幾乎每晚發(fā)夢,醒一次以上.
2.頭痛一般在頭頂部及枕部,多發(fā)生在下午及晚上,一般幾秒鐘就過去.另外,喝幾杯高度酒后,頭會在酒后十多分鐘開始痛,一般幾秒鐘痛,再隔十多分鐘又痛.而且酒(1-2兩)后大概大半天會覺得手腳疲勞無力,手掌和腳掌有輕微的發(fā)麻.
3.頭昏沒有旋轉(zhuǎn)的感覺,閉眼偶有輕度的搖蕩,醉酒的朦朧感;坐著和躺著不昏,頭昏一般是彎腰變站立和坐位變站立和轉(zhuǎn)頭等動作轉(zhuǎn)換時.或者蹲下突然起來要站一會才可以走,在床上突然起來接電話也頭昏.現(xiàn)在頭昏已經(jīng)有了比較大好轉(zhuǎn),在家里彎腰,轉(zhuǎn)頭,基本什么體位轉(zhuǎn)動已經(jīng)不昏,就做飯菜時動來動去會昏.上下10層樓的樓梯也不昏,上坡及下坡不昏,跑步和做廣播體操不昏,只是走在街上時昏,特別是高低不平及人多車多燈光變化大的時候最昏.
4.腳步浮,走在平路覺得不踏實,站立一分鐘左右覺得腳軟及上身自動搖動;雙下肢疲軟，步行偶然某一腳有下跪之感.
5.耳鳴,已經(jīng)有多年的耳鳴,在入睡前比較明顯,如蟬聲.怕鬧,和朋友吃飯,他們大聲喊酒時,我就覺得刺耳和頭昏.近日耳鳴的聲音大了些.
6.眼花，看書或者看電腦一個多小時就覺得字體發(fā)虛，不耐久視.在白天從光處突然走進暗處眼前有兩團眩光.白天向暗處閉上眼睛也會覺得眼前有眩光.
7.頸部肌肉不自在,有時候酸痛,轉(zhuǎn)頸會卡卡響,當然其他很多關(guān)節(jié)也卡卡響.常感到頸發(fā)僵發(fā)累感，轉(zhuǎn)頸經(jīng)常伴有疼痛，當活動后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，持續(xù)活動多后疼痛又重.但用手按頸部任何位置卻沒有發(fā)現(xiàn)痛點,也沒有手及手指發(fā)麻的情況.頭先向后仰40度,再向左肩彎頭,則出現(xiàn)頸部發(fā)硬及被限制的感覺,如果強行用力將頭繼續(xù)向肩下壓會出現(xiàn)耳鳴聲,而向右做同樣動作則不會發(fā)生此情況.
四.生化儀器檢查:
1.頸椎MRI成像:
頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質(zhì)增生,各椎體未發(fā)現(xiàn)異樣信號;頸椎3/4 4/5 5/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應椎管及側(cè)隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態(tài)信號未見異常.頸段椎管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常.
2.頸部超聲檢查:
雙側(cè)頸總動脈遠端.近端及頸內(nèi).外動脈內(nèi)徑均正常.雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強.多普咯測雙側(cè)總動脈及頸內(nèi).外動脈血流流速均正常.雙側(cè)頸動脈未明確斑塊形成聲像.
3.醫(yī)生(本省兩大醫(yī)院的骨科專家認為不是頸椎病)給我的頸椎前屈.壓頂?shù)阮i椎動作檢查沒有頸椎病的反應.
4.心電圖正常,心彩色B超正常;
5.頭部TCD檢驗報告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左側(cè)大腦中A.后A.前A供血不足;
右側(cè)大腦中A.左椎A(chǔ)痙攣.
6.頭部MRI成像報告:
意見:頭顱MRI未見異常.
7.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血結(jié)果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).體溫:腋窩溫度:36.2-36.4度.
8.眼底和耳電測聽檢查沒有問題.
9.平均血壓:高壓125-130;低壓87-93.
由于快連輪替及指鼻等病理反射未引出,神經(jīng)內(nèi)科專家分別認為是焦慮癥及抑郁癥.半年來我按神經(jīng)內(nèi)科的腦供血不足治療的,由于效果不明顯,現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生卻說是頸椎問題.但到骨科檢查,醫(yī)生給我的頸椎前屈.壓頂?shù)阮i椎動作檢查沒有頸椎病的反應,本省兩大醫(yī)院的骨科專家認為不是頸椎病.現(xiàn)在我看中醫(yī),中醫(yī)說我是肝陽上亢.
謝謝!
第一次問題補充:謝謝sxlcyyb1205醫(yī)生的回復!
我現(xiàn)在十分想得到確診,因此希望多給點檢查方面的建議!
第二次問題補充:謝謝sxlcyyb1205的回復!
問題是我到醫(yī)院的骨科他們都說不頸椎病,叫我到神經(jīng)內(nèi)科,可我看神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)半年,沒有根本的好轉(zhuǎn).
請注意我的癥狀:用手按頸部任何位置卻沒有發(fā)現(xiàn)痛點,也沒有手及手指發(fā)麻的情況.