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有問必答網(wǎng)外科骨科 → 女孩2歲7個月,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

女孩2歲7個月,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

保密 | 0個月 懸賞30個健康幣 2008-07-04 14:11:39 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我女兒2歲7個月,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為右側(cè)髖關(guān)節(jié)半脫位,而在積水潭醫(yī)院診斷為右側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,髖臼指數(shù)25度,做了外展支具(50度),醫(yī)生要求24小時(shí)佩戴,可我發(fā)現(xiàn)孩子在戴了一星期以后走路反而變得步態(tài)不穩(wěn),請問我能否給孩子減少戴支具的時(shí)間?孩子能否不帶支具做散步,上下樓這樣的低運(yùn)動量活動?如果不能,那么帶著支具,活動量又以多少為宜呢?萬分感謝醫(yī)生的回答和指導(dǎo)!!!

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胥國宏
胥國宏 建平縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,肩周炎,腰椎間盤突出,頭痛,腰背肌筋膜炎, 幫助網(wǎng)友:14841稱贊:30
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2008-07-04 16:23:20 我要投訴

      先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要病理特點(diǎn)是: <BR>①髂腰肌緊張,攣縮,壓迫髖臼的入口; <BR>②關(guān)節(jié)囊變形呈葫蘆樣; <BR>③股骨頭頸變形,主要有股骨頭呈橢圓形,股骨頸短,股骨頸前傾角增大; <BR>④髖臼變形,主要有髖臼窩淺小,呈三角形,髖臼指數(shù)增大,關(guān)節(jié)盂唇內(nèi)卷; <BR>⑤股圓韌帶增粗變長,關(guān)節(jié)軟骨變性等. <BR>先髖脫位的分型: <BR>1,單純性先天性髖脫位 <BR>(1)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:又稱為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,X線片常以髖臼指數(shù)增大為特點(diǎn),多數(shù)采用髖關(guān)節(jié)外展位而隨之自愈,約1/10將來發(fā)展為先天性髖脫位,還有少數(shù)病例持續(xù)存在髖臼發(fā)育不良,年長后出現(xiàn)癥狀. <BR>(2)髖關(guān)節(jié)半脫位:X線片有髖臼指數(shù)增大,髖臼覆蓋著部分股骨頭,這是一種獨(dú)立的類型,可長期存在而不轉(zhuǎn)化為全脫位. <BR>(3)髖關(guān)節(jié)全脫位:股骨頭完全脫出髖臼,根據(jù)股肌頭脫位的高低可分為4度: <BR>Ⅰ度:股骨頭僅向外方移位,位于髖臼同一水平; <BR>Ⅱ度:股骨頭向外,上方移位,相當(dāng)于髖臼外上方水平; <BR>Ⅲ脫出的股骨頭位于髂骨翼的部位; <BR>Ⅳ脫出的股骨頭上移達(dá)骶髂關(guān)節(jié)水平. <BR>2,畸形型先天性髖脫位 <BR>典型者呈雙髖脫位,雙膝關(guān)節(jié)處于伸直位僵硬,不能屈曲,兩足平足呈外旋位,還常合并上肢畸形. <BR>一, 新生兒及嬰兒先天性髖脫位 <BR>1,先天性髖脫位在新生兒期診斷較為困難,一旦確診治療容易,且會獲得理想的治療效果.因?yàn)樾律鷥浩诓±砀淖冏钶p,易于矯正;生后第一年骨盆發(fā)育最快,尤其在新生兒期更快. <BR>2,臨床癥狀 <BR>外觀:大腿,小腿與對側(cè)不對稱(1-1,1-2),可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì),外旋(單側(cè));臀部增寬(雙側(cè)). <BR>皮紋:臀部,腹股溝與大腿皮紋增多,增深和上移不對稱(1-3,1-4)<BR>肢體活動:患肢活動少,在換尿布時(shí)最易發(fā)現(xiàn).
      

馬恒宇
馬恒宇 其他 幫助網(wǎng)友:989稱贊:5
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2008-07-04 22:21:08 我要投訴

      一條腿長一條短<BR>一條腿長一條短走路時(shí)間稍長就疼 那就是髖關(guān)節(jié)脫位<BR>我治過一位20多歲 她小時(shí)候就是 可能是先天性的 我用按摩牽引拔罐針灸外敷內(nèi)服中藥3次治愈
      

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