顱外引血管治療煙霧病--------------------------------------------------------------------------------2004年1月8日16：7北京青年報(bào)冬季天氣寒冷，是心腦血管疾病的高發(fā)期。除了人們都比較熟悉的腦卒中、腦缺血、腦出血等等，一些聽(tīng)起來(lái)比較陌生的腦血管類(lèi)疾病也開(kāi)始多見(jiàn)起來(lái)。腦血管疾病一旦發(fā)病，對(duì)病人的影響一般都比較嚴(yán)重，甚至可能造成無(wú)法挽回的損傷，治療上也相對(duì)困難。據(jù)專(zhuān)家介紹，有些病人由于頸內(nèi)和大腦的動(dòng)脈內(nèi)膜緩慢增厚造成動(dòng)脈的管腔逐漸狹窄以致閉塞，為了補(bǔ)償腦血流量的減少，腦底及腦表面的細(xì)小血管就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張，形成煙霧狀血管。當(dāng)代償性血管擴(kuò)張形成增加腦血流的速度小于因腦供血?jiǎng)用}狹窄腦血流減少的速度時(shí)，即產(chǎn)生了腦缺血癥狀，出現(xiàn)腦梗死、腦萎縮、腦軟化等。因?yàn)閿U(kuò)張的血管在血管造影時(shí)的形態(tài)像煙囪里冒出的裊裊炊煙，所以被形象地稱(chēng)為煙霧病。煙霧病主要發(fā)生在黃種人中，男性略少于女性，男女發(fā)病率為1比1.8。發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，一是在4歲左右的兒童期，二是在30-40歲時(shí)的中年期，相比來(lái)說(shuō)，兒童更多見(jiàn)，兒童與成人發(fā)病之比為5：2。發(fā)病的患者多處于4歲時(shí)的兒童期，其主要癥狀以腦缺血為主，常表現(xiàn)為癲癇；另外還有在34歲時(shí)的中年期，多以急性顱內(nèi)出血起病。小兒與成人發(fā)病之比為5比2。對(duì)于煙霧病，內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥以及抗菌素等進(jìn)行對(duì)癥治療，但療效不理想。煙霧病的臨床表現(xiàn)因腦缺血的輕重而有所不同，輕者表現(xiàn)為頭疼、癲癇、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常及視力視野改變等，重者則以腦梗死或腦出血起病而危及生命。外科以手術(shù)治療為主，目前，307醫(yī)院通過(guò)采用國(guó)際上比較流行的EDAS間接吻合法治療，即將顱外血管越過(guò)顱骨和硬腦膜屏障引至顱內(nèi)而促進(jìn)腦皮層的供血目前已經(jīng)治療了100余例煙霧病等腦缺性血管病。