宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據(jù)其病變過(guò)程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類(lèi)型. <BR><BR>（1）假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周?chē)募t色區(qū)域.陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3％醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛,多屬此種. <BR><BR>（2）真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激,浸漬宮頸外口周?chē)镊[狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周?chē)闹鶢钌掀に采w,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛.我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛. <BR><BR>根據(jù)病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特征也有很大差異.臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅,光滑的這一類(lèi)型稱為單純型糜爛.如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,并向間質(zhì)生長(zhǎng),形成腺體增生,擴(kuò)張,肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或?yàn)V泡型糜爛.如間質(zhì)增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類(lèi)型糜爛稱為乳頭狀糜爛. <BR><BR>以上的分類(lèi)方法是根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念進(jìn)行的.前已述及,宮頸糜爛的原因很多,除與創(chuàng)傷造成宮頸粘膜撕裂,繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致上皮脫落形成糜爛有關(guān)外,還與體內(nèi)內(nèi)分泌的改變有關(guān),因此又有人將這種類(lèi)型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛. <BR>