健康咨詢描述: 我去年12月17號左右和我男朋友有了接觸,但那次因為怕疼,沒有讓他進入,他就是用龜頭,在我的陰戶口那摩擦了幾下,我們就分開了,那時我看它的上面有黏的液體流出來,我問他會不會懷孕,他說他沒有射精(他說沒有感覺射精).我沒個月都是25號來月事的,那個月也就是12月我到了28號才來的,晚了幾天.問了說是有壓力造成的,但上個月1月份都過了我也沒來月事(1月一個月沒來)到了昨天才來的月事.這是什么原因呀,我會不會是懷孕了,沒個月都推遲是什么原因.這次還推遲了一個星期
你好,根據(jù)上面的咨詢信息來看,問題是這樣的,有接觸后已經(jīng)來過例假,后才導致月經(jīng)推遲的情況,肯定不是懷孕所導致的。目前每個月都推遲,考慮是壓力等因素所導致,建議自行調整,要是沒有改觀,再去就診。希望理解
你好:懷孕的幾率很小的,不用擔心的.月經(jīng)周期延后七天以上,甚或四五十天一至的,稱“月經(jīng)后期”。亦稱“經(jīng)行后期”、“經(jīng)或錯后”或“經(jīng)遲”。如延后三五天,且無其他不適者,不作月經(jīng)后期病論。若偶見一次延期,下次仍然如期來潮者;或青春期初潮后數(shù)月內或于更年期月經(jīng)時有延后,無伴其他征候者,一般不屬病征。本病首見于《金貴要略》,謂“至期不來”。其后在《備急千金要方·月經(jīng)不調第四》中,亦有“治月經(jīng)不調……或月后”的記載。《丹溪心法》始將月經(jīng)后期作為一個病證來研究,稱為“經(jīng)水過期”,并從不同的期、量、色、質提出了辨證要點和治療方藥,將月經(jīng)疾病的辨證、治療推進了一大步?!静∫虿C】本病發(fā)病機理有虛有實。虛者或因營血虧損;或因陽氣虛衰,以致血源不足,血海不能按時滿溢。實者或因氣郁血滯,沖任受阻;或因寒凝血瘀,沖任不暢,致使經(jīng)期延后。月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少,無論虛實,??砂l(fā)展成為閉經(jīng)。1.血寒經(jīng)行產后,外感寒邪或過食寒涼,寒搏于血,血為寒凝,運行澀滯,沖任欠通,血海不能如期滿溢,遂使經(jīng)期延后。2.虛寒素體陽虛,或久病傷陽,陽虛陰盛,臟腑失于溫養(yǎng),影響血的生化運行,使血海不能按時滿溢,而致經(jīng)行后期。3.血虛久病體虛,營血不足;或產乳過多,或慢性失血,數(shù)傷于血;或飲食勞倦,思慮傷脾,生化之源不足,致使沖任血虛,經(jīng)水因而后期。4.氣滯素多憂思抑郁,氣不宣達,血為氣滯,運行不暢,阻滯沖任,血海不能如期滿溢,因而經(jīng)期延后?!驹\斷】以本病的臨床特征,為周期延后超過七天,并連續(xù)出現(xiàn)兩個月經(jīng)周期以上作為診斷依據(jù)。育齡期婦女周期延后,應注意是否妊娠。若以往周期正常,月經(jīng)延后半月以上而有陰道出血,或伴小腹疼痛者,應注意排除妊娠出血病證?!颈孀C要點】本病辨證,應從經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質及全身證候,辨其虛實。一般以后期,量少,色黯有塊,小腹冷痛拒按為血寒。量少,色淡黯,質清稀,小腹冷痛,喜暖喜按為虛寒。量少,色淡,質稀薄屬血虛。后期,量少或正常,色黯紅或有小塊,小腹脹滿而痛者,屬氣滯?!局委熢瓌t】本病治療原則在于溫經(jīng)養(yǎng)血,活血行滯。屬虛屬寒者,宜溫經(jīng)養(yǎng)血;屬瘀屬滯者,宜活血行滯;虛實相兼者,則分別其主次而兼治之。并根據(jù)在肝、在脾、在腎選用適當方藥。【辨證施治】1.血寒主要證候:經(jīng)期延后,量少,色黯有血塊,小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。苔白,脈沉緊。證候分析:外感寒邪或過食寒涼,血為寒凝,運行不暢,則經(jīng)期延后,量少,色黯。寒邪客于腦中,與血相結,故經(jīng)來有塊,小腹冷痛,得熱則減。寒為陰邪,易傷陽氣,陽不外達,故畏寒肢冷。苔白,脈沉緊,為寒邪在里之象。治法:溫經(jīng)散寒調經(jīng)。方藥:溫經(jīng)湯(《校注婦人良方》)。方中桂心溫經(jīng)散寒,當歸養(yǎng)血調經(jīng),川芎行血中之氣,三藥配伍有溫經(jīng)散寒調經(jīng)的作用;人參益氣扶正,助三藥宣通陽氣而散寒邪;莪術、丹皮活血祛瘀;白芍、甘草緩急止痛。全方有溫經(jīng)散寒,益氣通陽調經(jīng)之效。宜于寒邪阻滯胞脈所致的月經(jīng)后期、經(jīng)量過少、痛經(jīng)等證。如經(jīng)量多,則去莪術等活血祛瘀之品,酌加炮姜、焦艾葉溫經(jīng)止血。如腹痛拒按,時下血塊者,加蒲黃、五靈脂以化瘀止痛。2.虛寒主要證候:經(jīng)期延后,量少,色淡紅,質清稀,無血塊,小腹隱痛,喜熱喜按,腰痠無力,小便清長,大便稀塘。舌淡,苔白,脈沉遲或細弱。證候分析:陽氣不足,陰寒內盛,使氣血生化不足,運行無力,故經(jīng)行后期,量少,色淡紅,質清稀。陽虛胞宮失溫煦,致小腹隱痛,喜熱喜按。陽虛腎氣不足,腰府失養(yǎng),故腰酸無力。膀胱失煦,故小便清長。陽虛脾失健運,清氣不升,故便清。舌淡,脈沉遲細弱,均為陽虛不能生血行血,血脈不充之象。治法:扶陽祛寒調經(jīng)。方藥:艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》)。方中四物湯養(yǎng)血調經(jīng);黃芪配肉桂補氣扶陽,以消陰寒而助氣血生化;艾葉、吳茱萸引桂、芪入沖任,溫經(jīng)暖宮;香附疏肝理氣調經(jīng),使氣行血行;續(xù)斷補肝腎,強腰膝而止腰痛。全方扶陽祛寒,調經(jīng)暖宮。原治子宮虛寒不孕,今用以治虛寒月經(jīng)后期。量少、痛經(jīng)等。3.血虛主要證候:經(jīng)期延后,量少,色淡紅,無塊,或少腹療痛;或頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白或萎黃。舌淡紅,脈細弱。證候分析:營血虛少,沖任血虛,血海不能如期而滿溢,故經(jīng)期延后,量少。血虛氣弱,胞脈失養(yǎng),運行無力,故少腹痛。血虛不能上榮于頭,故頭暈眼花,面色蒼白或萎黃。血虛不能養(yǎng)心,放心悸少寐,舌淡。血不充于脈,故脈細弱。治法:補血調經(jīng)。方藥:大補元煎(《景岳全書》)。方中人參大補元氣為君,氣生則血長;山藥、甘草補脾氣,佐人參以益生化之源;熟地、當歸、枸杞滋肝腎,益精血,補腎之真水,乃補血貴在滋水之意。若脾虛不運,食少便溏,去當歸,加白術、扁豆、砂仁以增強健脾和胃之力。心悸少寐,加遠志、五味子以交通心腎,寧心安神。如血虛陰虧,兼有潮熱、盜汗、心煩,加女貞子、旱蓮草、何首烏、地骨皮以養(yǎng)陰清虛熱。4.氣滯主要證候:經(jīng)期延后,量少,色黯紅臧有小塊,小腹作脹,或胸腹、兩脅乳房脹痛。舌苔正常,脈弦。證候分析:憂思郁怒,以致氣機郁結,血為氣滯,血海不能按時滿溢,故月經(jīng)后期,量少,色黯紅或有小血塊。肝郁氣滯,經(jīng)脈瘀阻,故小腹、胸脅、乳房脹痛。病因氣滯,內無寒熱,故舌苔正常。弦為肝脈,肝氣郁滯,故脈弦。治法:理氣調經(jīng)。方藥:烏藥湯(《蘭室秘藏》)。方中烏藥理氣行滯為君;香附疏肝理氣,木香行脾胃滯氣為臣;當歸養(yǎng)血調經(jīng)為佐;甘草調和諸藥。量少有血塊者,加川芍以活血調經(jīng)。脅痛甚者,加柴胡、郁金以疏肝解郁。小腹痛甚者,加吉胡以行氣活血止痛。如氣郁化火,除以上主證處,兼量多、色紅,心煩,舌紅苔薄,脈弦數(shù)者,加丹皮涼血清熱。
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