非手術(shù)療法癥狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨摩擦活動,如上下山,上下樓,騎自行車等活動,癥狀可望減輕. 手術(shù)療法癥狀較重者應(yīng)及時手術(shù),根據(jù)髕骨的病變情況作適當(dāng)處理. 1.髕骨軟骨切削術(shù)包括軟骨表淺切削,切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù).
      （1）軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分.淺削后雖然軟骨修復(fù)能力甚弱,但切去糜爛軟骨后,經(jīng)數(shù)月的塑形作用,使表面變?yōu)槠交?且覆以數(shù)層扁平細(xì)胞,使手術(shù)取得較滿意效果.
       （2）軟骨切削至骨質(zhì)如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì),可切削全層軟骨,修整創(chuàng)面邊緣使成斜面,外露骨質(zhì)不作處理.未達(dá)髓腔的全層軟骨缺損,可得到緩慢的內(nèi)源性再生,再生的軟骨為透明軟骨.
      （3）軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔切削去病變的全層軟骨,外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個孔,造成骨床出血,深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損,可得到來自髓腔的間葉組織的
      外源性修復(fù). 上述手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡完成,用刨刀切削,也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù).
      2.髕骨成形術(shù)切削去病變的軟骨后,骨質(zhì)外露較大者（2～3cm）,可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面.
      3.髕骨切除術(shù)如病人年齡較大,癥狀重,骨質(zhì)外露面積大（超過3cm）,相對的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術(shù)者,可考慮作髕骨切除術(shù).