第一次補(bǔ)充提問(wèn)

手上及手臂血管酸時(shí)有輕微脹疼感,血管脹時(shí)用手可以摸到是凸起的.5月15日伴隨酸的感覺(jué),發(fā)現(xiàn)兩眼眼圈變成暗紅,特別是中午兩個(gè)上眼皮暗紅明顯,眼晴還很干澀,天氣越熱,癥狀越明顯,兩眼眼圈已越紅,眼睛干澀,眼絲是紅的,好象沒(méi)什么分泌物,兩個(gè)眼睛很難受,癥狀持續(xù)了1個(gè)多月.全身漢液也少了許多,特別是液窩漢液少,原來(lái)液窩每天都會(huì)有很多的漢液,且?jiàn)A漢味很重的,現(xiàn)在要2—3天才能嗅到. 5月24日早上沒(méi)有吃早點(diǎn)（也未喝水）,早上11點(diǎn)多鐘,發(fā)現(xiàn)第一次吐出的痰液是綠色的,第二第三次通過(guò)細(xì)心觀察的確痰液是綠色的(只有5月24日那天),4肢有明顯的皮屑,且皮屑很多,皮屑小片小片的,象削尖的鉛筆頭一樣大小（有點(diǎn)象魚(yú)鱗病的那種）.嘴角處有一小片象針尖大小的白色分泌物,用指甲可以挖出來(lái).6月份,腳指,腳彎處偶爾會(huì)跳出一兩個(gè)針眼大小的紅點(diǎn),4,5天后自己會(huì)消退,兩手中指,十指會(huì)跳出象米頭大小的白色顆粒,3個(gè)星期左右自己會(huì)消退,不癢.兩手洗一件襯衣后,中指和無(wú)名指會(huì)變白,無(wú)血色.7月起左小腿肚由原來(lái)的偶爾酸變成了偶爾微酸痛,右輸尿管處還是偶爾會(huì)酸,有時(shí)手上,身上游走性不固定的有一處會(huì)有微酸痛感,皮膚也失去了彈性,手背皮膚松弛,呈網(wǎng)狀,晚上睡覺(jué)手壓在枕頭下,手上的壓印,第二天要3—4個(gè)小時(shí)皮膚才能復(fù)原.7月24日喝了點(diǎn)酒,手上壓出的血印,過(guò)了5天才慢慢散盡.兩腳上,兩手臂皮捎多,腳,手上皮膚碰傷的小傷口愈合慢（5天左右）.7月23日至28日還伴有心跳緩慢的感覺(jué),早上,中午都有此感覺(jué),期間飯后覺(jué)得有點(diǎn)氣脹飽悶的感覺(jué),有點(diǎn)難受.還有身上,手背會(huì)長(zhǎng)小黑痣,兩腳大母頭會(huì)長(zhǎng)1—2個(gè)小水泡.這些天下面的毛一天都會(huì)掉3-4根,且基本無(wú)性欲.請(qǐng)專(zhuān)家根據(jù)癥狀給予診斷,謝謝!在本地及昆明云大醫(yī)院做過(guò)檢查,幾次檢查結(jié)果如下:  一,5月24日檢驗(yàn)報(bào)告單項(xiàng)目         代號(hào)     結(jié)果    單  位           參考值碳酸氫根   HCO3ˉ    2.2     mmol / L          21—28鉀         K +           4.1     mmol / L       3.5—5.3鈉         Na +         140    mmol / L       136—145氯        Cl ˉ         104    mmol / L          96—108鈣         Ca + +         2.1    mmol / L    2.1—2.54   鎂        Mg + +             0.8     mmol / L   0.7—1.1鐵          Fe          24        mmol / L    14.3—26.9磷          PO4           0.8   mmol /  L      0.9—1.34血糖        Glu         5.3       mmol / L     3.9—6.3尿素        UN         2.8       mmol / L    1.78—7.14肌酐        Cr          70        umol / L       53—97尿酸        UA         244       umol / L     202 — 416 二,5月29日心肌酶檢驗(yàn)報(bào)告單代號(hào)碼       項(xiàng)目          結(jié)果      參考值     單位AST        谷草轉(zhuǎn)氨酶      27       0—40      U/LCK         肌酸激酶        184      25—200     U/LCKMBCK— 同工酶          2 .16     0.1—6.73    ng/mLLDH       乳酸脫氫酶       159      110—240      U/LTnT        肌鈣蛋白—T      0.01     0—0.1       ng/mL 三,5月29日血常規(guī)檢查檢查正常五,6月7日在當(dāng)?shù)貐f(xié)和醫(yī)院做過(guò)的檢查:1,乙肝兩對(duì)半檢查:表面抗原 陰性表面抗體  弱陽(yáng)性E抗原  陰性E抗體  陰性核心抗體  陰性2,電解質(zhì)  項(xiàng)目      結(jié)果      單位      參考值血清鉀K    4.37     mmol/L     3.5~4.5       血清鈉Na   142.17   mmol/L     130~150血清氯CL   98.51    mmol/L    96~108血清鈣Ca    2.38    mmol/L    2.15~2.553,血液細(xì)胞分析儀檢查報(bào)告參數(shù)               結(jié) 果           參考范圍白細(xì)胞數(shù)目           6.8×109 /L        4.0—10 淋巴數(shù)目            2.6×109 /L       0.8—4.0 中間細(xì)胞數(shù)目       0.3×109 /L         0.1—0.9中性粒細(xì)胞數(shù)目         3.9×109 /L     2.0—7.0淋巴細(xì)胞百分比        37.8%         20—40中間細(xì)胞百分比         4.9%          3.0—9.0中性粒細(xì)胞百分比      57.3%          50.0—70.0血紅蛋白              147g/L        120—160紅細(xì)胞數(shù)目            4.35×1012 /L     4.00—5.50    紅細(xì)胞壓積              43.2%          40.0—50.0平均紅細(xì)胞體積          H 99.4 fL       82.0—95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量  H 33.7 pg        27.0 —31.0  平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度   340 g/L      320—360紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)       13.4%     11.5—14.5紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差          40.1fL    35.0—56.0血小板數(shù)目               163×109 /L       100—300平均血小板體積          10.1 fL           7.0—11.0血小板分布寬度          L 14.7            15.0—17.0血小板壓積               0.164%           0.108—0.2824,檢驗(yàn)報(bào)告單項(xiàng)目名稱(chēng)       濃度      單位     描述       參考范圍直接膽紅素      2.9    μmol/l    正常      1.7-6.8總膽紅素        14.7    μmol/l    正常     5.1-19.0總蛋白          81.2       g/l       ↑      60.0-80.0白蛋白           52.7      g/l      ↑    35.0-51.0球蛋白          28.5       g/l      正常     20.0-30.0白球比       1.8       -       正常         1.5-2.5堿性磷酸酶     59.9      u/ l      正常    53.0-128.0乙肝表面抗原     陰性      g/ml             陰性   肌肝       90.6      μmol/l     正常     62.0-106.0 尿酸          163.3    μmol/l     ↓     180.0-440.0尿素氮       3.55      mmol/l    正常   1.70-8.30總膽固醇    6.44      mmol/l      ↑         甘油三酯       1.66    mmol/l      正常       高密度酯蛋白      1.76       mmol/l       正常    >=0.90低密度酯蛋白      7.30       mmol/l         ↑          葡萄糖        4.63     mmol/l     正常       4.20—6.40鈣             2.38       mmol/l    正常   2.10—2.90抗 O           陰性       -                  陰性類(lèi)風(fēng)濕          陰性       -                 陰性血沉           11         mm/h         正常      5,尿常規(guī)白細(xì)胞         ­—       cells/ μ ︳   亞硝酸鹽       ­—尿膽原­         —    3.2 μmol/ ︳蛋白質(zhì)­         —          g/  ︳PH  值                6.5血            ­—         cells/ μ ︳比重                  1.015酮體­           —         mmo ︳ /  ︳膽紅素­         —         μmol ︳/  ︳葡萄糖­         —          mmo ︳ /  ︳6,X射線攝片報(bào)告單攝片尺寸及部位:   胸部后前位片攝片技術(shù)鑒定:      12×15×1檢查所得:片示:兩肺紋理稍增多,模糊,心外形及模膈未見(jiàn)異常征字.診斷意見(jiàn):支周炎征象.7,B超檢查意見(jiàn):肝,膽,胰,脾,雙賢未見(jiàn)異常.8,心電圖檢查:竇性心律.六,6月16日在昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院做的檢查:1,B超:肝:大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均.管系走行正常,CDFI  COE 禾門(mén)靜脈主干血流充盈好,PW禾V=22.0 LM/S膽:大小形態(tài)正常,壁光滑,膽汁透聲好,其內(nèi)無(wú)異常,膽管內(nèi)外無(wú)擴(kuò)張胰脾:形態(tài)大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均腎:雙賢形態(tài)大小正常,皮髓質(zhì)分界清,腎室區(qū)無(wú)分離 CDFI  CDE禾雙腎血樹(shù)清,PW未風(fēng)異常,右腎下份揮及0.5斑狀強(qiáng)回聲雙腎側(cè)腹股溝揮及多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),皮髓質(zhì)分界且清,CDFI  CDE右引出少許血流信號(hào),右側(cè)大者:0.9×0.3 Cm 左側(cè)大者 1.0×0.3 Cm超聲診斷意見(jiàn):（1）右腎鈣化斑（2）雙側(cè)腹股溝揮及多個(gè)淋巴結(jié)稍大.2,昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目               結(jié)果          單位                參考值尿糖                   陰性                               正常膽紅素                 陰性                               陰性酮體                   陰性                               陰性比重                   1.015                           1.015—1.025尿潛血                 陰性                               PH值                  6.0                                5.5—6.5蛋白質(zhì)                 陰性                                陰性尿膽原                 3.2           umol/L               3.0—16.0亞硝酸鹽               陰性                               陰性尿白細(xì)胞               陰性                               陰性鏡檢:紅細(xì)胞        未檢出  /HP                          0—3.0000鏡檢:白細(xì)胞        未檢出  /HP                          0—5.0000鏡檢:鱗狀上皮細(xì)胞  未檢出  /HP    鏡檢:柱狀上皮細(xì)胞  未檢出  /HP    鏡檢:透明管形      未檢出  /HP    鏡檢:粒狀管形      未檢出  /HP    鏡檢:紅細(xì)胞管形    未檢出  /HP    鏡檢:白細(xì)胞管形    未檢出  /HP    鏡檢:非晶形尿酸鹽    未檢出  /HP    鏡檢:草酸鈣結(jié)晶      未檢出  /HP    鏡檢:尿酸鈣結(jié)晶      未檢出  /HP  3,昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目               結(jié)果          單位                參考值IgA                    1.66          g/L                   0.7—4.0IgG                   11.2           g/L                   7—16IgM                    1.19          g/L                  0.4—2.3補(bǔ)體C3                 0.83   ↓     g/L                  0.9—1.8超敏C反應(yīng)蛋白          0.2           mg/L                 0—104,昆醫(yī)附一院風(fēng)濕免疫科自抗體檢驗(yàn)科報(bào)告單總項(xiàng)           項(xiàng)目名稱(chēng)           檢測(cè)結(jié)果             參考值         1 ,   抗體篩選—ANA     陰性                陰性 ANA    2 ,  ANA篩查—核型     陰性                 陰性          3 , ANA篩查—核型      ＜1:40             ＜1:40          1,  抗體篩選—ENA      陰性                 陰性 ENAs    2, A—SmDl             陰性                 陰性          3, A—UIsnRNP          陰性                 陰性          4,A­—RO/SSA60Kd        陰性                 陰性          5,A­—RO/SSA52Kd        陰性                 陰性          6,A—La/SSB             陰性                陰性            7,A—Scl—70             陰性                陰性          8,A—Jo—l               陰性                陰性          9,A—DNP               陰性                 陰性            1,A—ds—DNA          陰性                 陰性            2,A—Nucleosomes       陰性                 陰性  ANAS    3,A—Histones           陰性                 陰性           4,A—CENP—B          陰性                 陰性           5,A—PO                陰性                 陰性 5,昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目               結(jié)果         單位             參考值丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶       28.7         IU/L             4—40天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶    37.0        IU/L             8—40AST/ALT                 1.29尿素                    3.92        mmol/L           2.8—7.1肌酐                    69.7       μmol/L           35-141尿 酸                  303          μmol/L          143-417葡萄糖                 5.0         mmol/L            3.2—5.6總膽固醇               5.67         mmol/L           3.3—6.0游離膽固醇             1.70 ↑     mmol/L           0.8—1.65甘油三酯               1.12         mmol/L          0.37—1.8高密度酯蛋白膽固醇     1.30           mmol/L         ≥0.77低密度酯蛋白膽固醇    3.44           mmol/L          載脂蛋白A1            1.12           g/L              0.7—1.76載脂蛋白B             1.06           g/L              0.59—1.14脂蛋白（a）            86.0           mg/L                0—300鈣                    2.37          mmol/L             2.1—2.7