一,什么是蕁麻疹
      蕁麻疹是由于各種致敏因素,如藥物,食品,花粉,感染等引起皮膚粘膜的小血管擴(kuò)張,及滲透性
      增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng).因其遇風(fēng)而發(fā),故名又稱(chēng)“風(fēng)疹塊”.
      蕁麻疹一般分為急性和慢性?xún)深?lèi)：
      1,急性蕁麻疹： 全身皮膚常突然發(fā)病,先感皮膚瘙癢,繼而出現(xiàn)大小不等,形態(tài)不一的淡紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)狀皮疹,邊界清楚,瘙癢劇烈,風(fēng)團(tuán)可為圓形,橢圓,孤立,散在性分布亦可融合成片,風(fēng)團(tuán)大時(shí),可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣.可局限也可泛發(fā)全身,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退不留痕跡,1日之內(nèi)可發(fā)作數(shù)次,瘙癢不止,皮膚搔抓后則成塊成片,并伴有刺痛或燒灼感,病重者可有心慌,煩躁,惡心,嘔吐,甚至血壓降低等過(guò)敏性休克樣癥狀.癥狀在數(shù)日至1——2周內(nèi)可消退者稱(chēng)為急性蕁麻疹.
      2,慢性蕁麻疹：常反復(fù)發(fā)作,反覆發(fā)作達(dá)6周以上,遷延不愈, 風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,時(shí)起時(shí)伏.大多找不出原因,頑固性難治者稱(chēng)為慢性蕁麻疹.
      此外,還有一些特殊類(lèi)型蕁麻疹. 如：①.皮膚劃痕癥又稱(chēng)人工尋麻疹.
      ②血管性水腫又稱(chēng)巨大性尋麻疹. ③.壓迫性尋麻疹. ④. 日光性尋麻疹.
      ⑤.寒冷性尋麻疹. ⑥ .膽堿能性尋麻疹. ⑦. 血清病性尋麻疹等.
      二,引起蕁麻疹的病因
      1,物理因素：如冷熱,日光,摩擦和壓力等都可引起.患者暴曬日光后,在照光部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),并有
      瘙癢和針刺感. 以壓力為主的蕁麻疹患者反應(yīng)較敏感,如皮膚受壓4~6小時(shí)后,局部發(fā)生深在性腫
      脹,8—12小時(shí)后消退.輕微的壓力如：碰觸,抓癢,甚至衣服的磨擦都有可能引起蕁麻疹反應(yīng).
      2.食物：食物以魚(yú),蝦,蟹,蛋,士多啤梨,食物添加物(色素,防腐劑,調(diào)味料)最常見(jiàn).
      3.感染：與蕁麻疹相關(guān)的感染包括鏈球菌感染,乙型肝炎,鼻竇炎,及其他病毒/細(xì)菌/酶菌感染.
      4.藥物：如青霉素,磺胺類(lèi),痢特靈,血清疫苗等,常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹.而阿司匹林,
      嗎啡,阿托品,維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹.
      5.疾?。焊腥荆喊ú《?如上感病毒,肝炎病毒),細(xì)菌(如金葡萄),真菌和寄生蟲(chóng)(如蛔蟲(chóng)等).
      其實(shí)蕁麻疹有時(shí)可作為疾病的表徵之一,例如甲狀腺功能亢進(jìn),癌癥,自體免疫病等.
      6.動(dòng)物及植物因素,如昆蟲(chóng)叮咬或吸入花粉,羽毛,皮屑等.
      7.其他因素：胃內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病,尤其是慢性尋麻疹.
      8.內(nèi)臟疾病 如紅斑性狼瘡,淋巴瘤及某些腫瘤,風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的病因.
      9.遺傳因素 如家族性寒冷性尋麻疹,遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān).
      10.精神因素 精神緊張,感情沖動(dòng)可引起乙酰膽堿釋放,增強(qiáng)血管通透性而發(fā)生尋麻疹.
      三,蕁麻疹的治療方法
      以消除病因?yàn)橹?去除致敏因素,有感染疾病時(shí)應(yīng)用抗菌素,對(duì)某些食物過(guò)敏時(shí)盡量不吃.
      慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因.
      （一）,常用西藥
      1.內(nèi)服藥物
      ①撲爾敏,苯海拉明；異丙嗪等,可單用或交替服用,每次1—2片,每日3次.
      ②維生素C,葡萄糖酸鈣等,每次2片,每日3次
      ③ 強(qiáng)的松：每次1—2片,每日3次.
      ④病情嚴(yán)重者給予撲爾敏或苯海拉明肌注,或葡萄糖酸鈣靜脈注射. 病情緩解后須逐漸停藥.
      2.外用藥物1％薄荷配劑,爐甘石洗劑,氧化鋅洗劑等涂搽患部配合有一定的療效.
      （二）.中藥治療
      中醫(yī)將蕁麻疹分為三型. 風(fēng)寒型,風(fēng)熱型 ,血虛型 .
      1 .風(fēng)寒型 皮疹蒼白, 主要表現(xiàn)為風(fēng)疹色談,以頭面,手足等露出部位為置,吹風(fēng)著涼加重,
      口不渴,小便清,多發(fā)于冬季,舌談,苔薄白,脈遲或儒緩.
      治宜：解表疏散風(fēng)寒.
      疏風(fēng)散寒藥方： 荊芥6克,防風(fēng)6克,蟬衣3克,銀花10克,甘草3克.用法：每日一劑,水煎分2次服
      浮萍6克,麻黃3克,地膚子10克,防風(fēng)4克,皂角刺4克. 用法：每日一劑,水煎分2次服.
      也可選中成藥：風(fēng)寒感冒沖劑 ,荊防敗毒散,秦九丸,通宣理肺丸等.
      2 .風(fēng)熱型 發(fā)病急驟,風(fēng)團(tuán)泛發(fā)一身,顏色鮮紅,自覺(jué)灼熱,劇烈搔癢,或伴發(fā)熱,畏寒,咽喉腫痛,
      或腹痛,吐瀉,遇熱皮疹加重,得冷減輕.多發(fā)于夏季.舌紅苔白或黃,脈浮數(shù).
      治宜：疏風(fēng)清熱.
      疏風(fēng)清熱藥方：金銀花9克,苦參12克,防風(fēng)9克,白蒺藜15克,蟬衣6克,牛蒡子9克,赤芍9克,
      白蘚皮12克,浮萍6克,皂刺3克
      祛風(fēng)清熱藥方： 麻黃3克,連翹10克,赤小豆10克,白蘚皮10克. 用法：每日一劑,水煎分2次服.
      僵蠶12克,蟬蛻6克,苦參6克,姜黃3克,米酒50毫升,蜂蜜15克.
      用法：將前四味藥共研成細(xì)粉,然后用米酒和蜂蜜調(diào)服.用白酒煎煮百部,然后用紗布蘸藥酒擦患處.
      也可選中成藥：風(fēng)熱感冒沖劑, 防風(fēng)通圣丸,銀翹解毒丸,浮萍丸等.
      3. 血虛型 主要表現(xiàn)為風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作,延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,午后或夜間加重,心煩易怒,口舌干燥,
      手足心熱,舌紅少津,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù).多見(jiàn)于老年入或久病體弱者.
      治宜調(diào)補(bǔ)氣血為主.養(yǎng)血疏風(fēng).
      養(yǎng)血疏風(fēng)藥方：當(dāng)歸10克,熟地15克,白芍10克,川芎10克,黃芪10克,白蒺藜15克,何首烏10克,
      荊芥9克,防風(fēng)10克,甘草6克. 用法：每日一劑,水煎分2次服.
      （蒜苗30克,雞蛋皮20克.用法：共入鍋中,加水煎煮,熏洗患處,每日1~2次）.
      也可選中成藥： 八珍丸, 秦九丸,龜苓膏同服.
      （三）民間土方：
      1.大蒜皮,艾葉,菖蒲煎水趁熱洗澡.每天一次,3--5天即愈.
      2.香萊：取十幾棵香萊的根須洗凈切段,煮5分鐘,調(diào)上蜂蜜,連吃帶飲,對(duì)蕁麻疹的紅,腫,癢等癥狀有較好的治療效果.
      3.用中藥黃蓮加花椒煎水洗澡.多洗幾次就見(jiàn)效.
      4.韭萊：用鮮韭菜汁外涂,二天癢感消失,疹子消退.也可用 韭菜根搗爛布包,擦患處.
      5.食醋,白酒混合液可治風(fēng)疙瘩：兩份食醋加一份白酒混勻后擦洗患處,幾分鐘后癥狀即可減輕, 連擦幾次即愈.
      四,注意事項(xiàng)：
      1.保持生活規(guī)律,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),適應(yīng)寒熱變化.
      2.避免抓搔患部,不用熱水燙洗,不濫用刺激強(qiáng)烈的外用藥物.盡一切可能避免接觸過(guò)敏原.蕁麻疹伴有高熱或腹瀉時(shí),應(yīng)及早就醫(yī),以免嚴(yán)重感染或外科急腹癥而延誤病情.
      3.積極尋找和去除病因,注意發(fā)病前的服藥史,飲食,感染,精神因素及吸入物 （花粉,羽毛,油漆等）等情況,其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)努力 避免. 治療慢性病灶,調(diào)整胃腸功能,驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng).
      4.忌食動(dòng)物蛋白性食物和海鮮,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒.保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜和水果.
      5.按時(shí)服藥,不可自行停藥,服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用,服 后不應(yīng)從事登高,開(kāi)車(chē)等工作.
      6.病人如有氣促,喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即去醫(yī)院就診.
      7.平時(shí)您應(yīng)注意少食辛辣,不飲酒,不食雞鴨魚(yú)牛羊肉海鮮等刺激性食物!多食蔬菜,水果!!!
      8.基於尋麻疹的診斷與不少外在因素有關(guān)(如上述),病人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生充分陳述病情,
      包括與出疹有關(guān)的可能因素,這樣醫(yī)生才能作出正確的判斷.
      9.一旦診斷得到確定,對(duì)尋麻疹的病因作出適當(dāng)?shù)奶幚硎亲钫_的治療方式,例如感染的治療.
      10.避免可能令表皮血管擴(kuò)張的舉動(dòng),包括室溫過(guò)高,喝酒,劇烈運(yùn)動(dòng),情緒亢奮等.尋麻疹發(fā)作時(shí)只
      要及早看醫(yī)生,得到妥善的治療,疹子通常都不會(huì)持續(xù)太久(數(shù)天至數(shù)周).不過(guò),如果您發(fā)現(xiàn)疹子
      持續(xù)不退,或有惡化跡象,或有出現(xiàn)其他癥狀,您就不能掉以輕心了,一定要去醫(yī)院就醫(yī)啊.
      臨床上常用的偏方主要如下.
      [方一]
      荊芥穗10克,防風(fēng)9克,金銀花12克,牛蒂子10克,丹皮9克,浮萍6克,生地9克,薄荷6克,黃芩10克,蟬衣12克,生甘草6克.水煎服,日1劑,早晚服.
      本方辛涼解毒,疏風(fēng)止癢,適用于蕁麻疹.
      [方二]
      生地10克,當(dāng)歸12克,赤白芍各10克,首烏10克,黃芪12克,防風(fēng),芥穗,刺蒺藜,川芎各9克,甘草6克.水煎服,日1劑,分2次服.
      本方養(yǎng)血益氣,疏風(fēng)止癢,適用于血虛受風(fēng)所致的蕁麻疹.
      [方三]
      香樟木,晚蠶砂,徐長(zhǎng)卿,敗醬草,核桃葉各30—?jiǎng)?chuàng)克,紫蘇120克.將藥任選一種煎水,乘熱先熏后洗,每日1叫次.
      本方適用于蕁麻疹.
      [方四]
      黃芪10克,白術(shù),防風(fēng),桂枝各9克,白芍10克,生姜6克,大棗9克,浮萍6克,白蘚皮10克,荊芥穗9克,陳皮12克,甘草9克.水煎服,
      日1劑,早晚服.
      本方調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣固表,對(duì)蕁麻疹有效.
      [方五]
      金銀花12克,地膚子,芥穗各9克,大黃10克,厚樸,云苓各9克,白芍10克.甘草9克.水煎服,日貝劑,分2次服.
      本方清熱散風(fēng),適用于蕁麻疹.
      [方六]
      熟地9克,當(dāng)歸,白芍各20克,首烏,黃芪各30克,防風(fēng),川芎各12克,甘草30克,蟬蛻10克,荊芥,白蒺藜各12克.水煎服,每日1劑,每晚或早晚分2次服.
      本方出自《山東中醫(yī)雜志》1989.8期,適用于頑固性蕁麻疹.
      [方七]
      玉米須15克,已發(fā)酵好的酒釀l00克.將玉米須放人鋁鍋中,加水適量,煮20分鐘后撈去玉米須,再加酒釀,煮沸食用.
      本方適用于蕁麻疹.
      [方八]
      三七1—1.5克,去骨雞肉100克.
      三七切成薄片,用雞油或豬油炸黃,加入雞肉拌勻,放人碗中,再加水適量,用文火蒸燉1小時(shí),加入少量食鹽調(diào)味,藥肉湯1次服完,每天或隔1--2天服1料,連服2--3劑.
      本方適用于陽(yáng)虛氣弱及氣血兩虛所致的蕁麻疹.
      [方九]
      醋100毫升,木瓜60克,生姜9克.3味共人砂鍋煎煮,醋干時(shí),取出木瓜,生姜,
      早,晚2次食完,每日1劑,痊愈為止.
      本方出自《醋蛋治百病》,適用于蕁麻疹,屬風(fēng)寒外襲者.