蹄鐵形腎是指兩腎下極在身體中線融合形成蹄鐵形的先天畸形。有泌尿系統(tǒng)感染、積水、結(jié)石或嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí)，采取抗感染或手術(shù)治療措施。平時(shí)不需要處理。
      

      你好，很高興為您解答問(wèn)題！馬蹄腎是由于兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。多數(shù)患者因神經(jīng)叢、血循環(huán)或輸尿管受壓迫而發(fā)癥狀。有上腹部、臍部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系統(tǒng)癥狀，如慢性腎炎、腎盂炎、腎積水和結(jié)石等。無(wú)癥狀及并發(fā)癥者一般不必治療。有尿路梗阻伴嚴(yán)重腰肋疼痛等癥狀，影響工作和生活者，可考慮做輸尿管松解，峽部切斷分離兩腎及腎盂輸尿管成形固定術(shù)。異位馬蹄腎可能影響妊娠，需要孕前評(píng)估。謝謝！
      

      馬蹄腎是腎臟結(jié)構(gòu)異常的疾病,多數(shù)患者對(duì)馬蹄腎的認(rèn)識(shí)不清,一些生活上的大意也也使馬蹄腎的病情不斷加重,導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生.所以,認(rèn)識(shí)馬蹄腎,了解馬蹄腎的相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)廣大馬蹄腎患者有非常重要的作用.
      

病因病理

      

兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎.馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期,是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果.

      

臨床表現(xiàn)

      

多數(shù)患者因神經(jīng)叢,血循環(huán)或輸尿管受壓迫而發(fā)癥狀.有上腹部,臍部或腰部疼痛,慢性便秘及泌尿系統(tǒng)癥狀,如慢性腎炎,腎盂炎,腎積水和結(jié)石等.

      

影像學(xué)表現(xiàn)

      

1,尿路平片及造影：根據(jù)兩側(cè)腎影靠近脊椎及低位,長(zhǎng)軸相互平行或上極向外傾斜而下極向內(nèi)靠近即可懷疑馬蹄腎,有時(shí)可見(jiàn)連接的腎下極的峽部輪廓.尿路造影可明確診斷,最顯目的征象是下腎盞指向中線,腎孟腎盞長(zhǎng)軸上端向外下端向內(nèi)呈倒“八”字形,輸尿管向中線靠近.

      

2,B超：可清楚顯示兩腎下極相連,橫過(guò)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈前方.

      

3,CT：可直接顯示兩腎下極融合部即峽部橫過(guò)主動(dòng)脈前方,且由于腎旋轉(zhuǎn)不良,腎盞位于腎前方,輸尿管越過(guò)峽部?jī)蓚?cè)前方下行.但馬蹄腎位置一般較低,需掃描到較低位置才能確定診斷.

      

4,MR和核素還可以從冠狀位最示兩腎下極融合情況.

      

馬蹄腎的并發(fā)癥

      

1,馬蹄腎可由于反復(fù)感染及尿流不暢而發(fā)生腎結(jié)石.

      

2,馬蹄腎可引起尿流梗阻,尿流梗阻可引發(fā)腎積水,雙側(cè)梗阻則可能出現(xiàn)尿毒癥.

      

馬蹄腎的治療

      

因馬蹄腎是先天性腎臟異常,所以馬蹄腎的治療應(yīng)以對(duì)癥處理為主.重要的是用中藥增加血流灌注量,增加身體的微循環(huán),防止尿流梗阻.由于傳統(tǒng)中藥口服對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激,也不利于中藥吸收,建議用微化中藥滲透治療.

      
      以上是對(duì)“馬蹄腎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！