1. 菌群失調(diào):本品引起菌群失調(diào)較為多見.輕者引起維生素缺乏,也常可見到由于白色念珠菌和其他耐藥菌所引起的二重感染.亦可發(fā)生難辨梭菌性假膜性腸炎. 2.消化道反應(yīng):食欲不振,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,口腔炎,舌炎,肛門周圍炎等;偶可發(fā)生食管潰瘍. 3.肝損害:偶見惡心,嘔吐,黃疸,脂肪肝,血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,嘔血和便血等,嚴(yán)重者可昏迷而死亡. 4.腎損害:可加重腎功能不全者的腎損害,導(dǎo)致血尿素氮和肌酐值升高. 5.影響牙齒和骨發(fā)育:本品可沉積于牙齒和骨中,造成牙齒黃染,并影響胎兒,新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育. 6.過敏反應(yīng):主要表現(xiàn)為皮疹,蕁麻疹,藥物熱,光敏性皮炎和哮喘等.罕見全身性紅斑狼瘡,若出現(xiàn),應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理. 7.可見眩暈,耳鳴,共濟(jì)失調(diào)伴惡心,嘔吐等前庭功能紊亂(呈劑量依耐性,女性比男性多見),常發(fā)生于最初幾次劑量時,一般停藥24~48小時后可恢復(fù). 8. 血液系統(tǒng):偶有溶血性貧血,血小板減少,中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞增多等. 9.維生素缺乏癥:偶有維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原癥,出血傾向等),維生素B 族缺乏癥狀(舌炎,口腔炎,食欲不振,神經(jīng)炎等)等. 10.顱內(nèi)壓升高:偶見嘔吐,頭痛,復(fù)視,視神經(jīng)乳頭水腫,前囟膨隆等顱內(nèi)壓升高癥狀,應(yīng)立即停藥. 11. 休克:偶有休克現(xiàn)象發(fā)生,須注意觀察,如發(fā)現(xiàn)有不適感,口內(nèi)異常感,哮喘,便意,耳鳴等癥狀時,應(yīng)立即停藥,并作適當(dāng)處理. 12.皮膚:斑丘疹,紅斑樣皮疹等;偶見剝脫性皮炎,混合性藥疹,多形性紅斑和 Steven-Johnson綜合征.長期服用本品,偶有指甲,皮膚,粘膜處色素沉著現(xiàn)象發(fā)生. 13.其他:偶有頭暈,倦怠感等.長期服用本品,可使甲狀腺變?yōu)樽睾谏?甲狀腺功能異常少見.罕見聽力受損.
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