您好,脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積.一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食（包括含糖飲料）.多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚(yú),豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.
      最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      脂肪肝患者慎服降脂藥
      并非所有脂肪肝患者的血脂都高.脂肪肝一般分為兩大類,一類是酒精性脂肪肝,這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高.另一類是非酒精性脂肪肝,其原因比較復(fù)雜,包括肥胖,糖尿病,高血脂,藥物及遺傳因素等,還有40％左右原因不明的脂肪肝.也就是說(shuō),即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高.顯而易見(jiàn),血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥,對(duì)治療脂肪肝沒(méi)有任何意義.
      脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿(mào)然使用降血脂藥.這是因?yàn)?多數(shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對(duì)從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內(nèi),這無(wú)疑會(huì)加重脂肪肝.另外,醫(yī)生們還觀察到,長(zhǎng)期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎,門靜脈周圍纖維化,甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展.
      伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒,多數(shù)無(wú)須服用降血脂藥.肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時(shí),如無(wú)冠心病存在,主要應(yīng)以控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量和治療原發(fā)病為主.單純性脂肪肝患者,只要認(rèn)真做到戒酒（包括啤酒）,限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復(fù)正常.
      肥胖易患脂肪肝
      脂肪肝是肝內(nèi)脂類含量超過(guò)肝臟濕重的10%,或組織學(xué)與肝實(shí)質(zhì)脂肪化超過(guò)30%-50%時(shí). 脂肪肝的病因較多,長(zhǎng)期飲酒,血脂異常,肥胖及多種疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率顯著增加.資料表明,80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例為33.8%；109例肥胖兼高血脂癥的患者,檢出脂肪肝56例,比例為51%.這兩組均明顯高于對(duì)照組的12.5%和20.6%說(shuō)明肥胖或肥胖伴高脂血癥者的脂肪肝發(fā)病率是偏高的,對(duì)此應(yīng)予以警惕.肥胖易患脂肪肝的基礎(chǔ)原因,是肥胖患者的體內(nèi)脂肪酸向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移.研究認(rèn)為,正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5%當(dāng)體內(nèi)脂肪含量過(guò),輸入肝臟的脂肪及脂肪酸和肝臟中合成甘油三酯的速度超過(guò)了組成極低密度脂蛋白及泌入血液的速度時(shí),便會(huì)出現(xiàn)肝中甘油三酯堆積；若超過(guò)了肝臟濕重的10%,便造成脂肪肝.同樣道理,當(dāng)高脂血癥時(shí),可進(jìn)一步促進(jìn)肝內(nèi)脂肪堆積而造成脂肪肝,肥胖兼有高脂血癥者,脂肪肝發(fā)病率就會(huì)更高.脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,常被誤診為肝炎或膽囊炎,B超檢查可以作出比較準(zhǔn)確的診斷,減少誤診率.因而,凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血癥者,出現(xiàn)有右上腹不適,腹脹,納差,惡心嘔吐等癥狀,體檢有肝大,質(zhì)地輕-中度,緣齊等,以及肝功異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)作B超檢查.
      B超診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)有三點(diǎn)：
      (1)肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀高回聲(肝回聲強(qiáng)度>陴腎回聲)；
      (2)肝深部回聲衰減速.3)肝內(nèi)血管顯示不清.若上述三項(xiàng)具備第一項(xiàng)加后兩項(xiàng)中任何一項(xiàng)即可確診脂肪肝. 脂肪肝是一可逆性病變,關(guān)鍵措施是減肥,降血脂和護(hù)肝治療.通過(guò)飲食,運(yùn)動(dòng)和藥物綜合措施來(lái)達(dá)到使脂肪肝減輕或消失的目的.應(yīng)當(dāng)提醒患者的是,要想很快將體重減下來(lái)并不易,但可以通過(guò)合理飲食,適度鍛煉及降血脂藥使血脂降低至正常及使體內(nèi)脂肪減少.這樣也可較好控制脂肪肝.因此,患者要振作精神,增強(qiáng)信心,堅(jiān)持治療,爭(zhēng)取良好效果.
      6,防止脂肪肝的8種食物
      一,燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸,甘油三酯.
      二,玉米 含豐富的鈣,硒,卵磷脂,維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用.
      三,海帶 含豐富的?；撬?可降低血及膽汗中的膽固醇；食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)其排泄.
      四,大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五,蘋(píng)果 含有豐富的鉀,可排出體內(nèi)多余的鉀鹽,維持正常的血壓.
      六,牛奶 因含有較多的鈣質(zhì),能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收.七,洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動(dòng)脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成；前列腺素A對(duì)人體也有較好的降壓作用.
      八,甘薯 能中和體內(nèi)因過(guò)多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸,保持人體酸堿平衡.甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤(rùn)滑消化道,起通便作用,并可將腸道內(nèi)過(guò)多的脂肪,糖,毒素排出體外,起到降脂作用.
      此外,胡蘿卜,花生,葵花籽,山楂,無(wú)花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食.
      7,脂肪肝發(fā)病的主要原因及治療
      脂肪肝是一種多病因引起的脂肪大肝細(xì)胞內(nèi)異常積累的病理狀態(tài).這種病理狀態(tài)是肝臟對(duì)各種損傷產(chǎn)生的最常見(jiàn)反應(yīng).
      ·脂肪肝的主要病因
      脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者,過(guò)量飲酒者,高脂飲食者,少動(dòng)者,慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者.肥胖,過(guò)量飲酒,糖尿病是脂肪肝的三大主要病因.