健康咨詢描述:
我媽2月27日在上海中山醫(yī)院檢查心臟超聲:一、主要測(cè)值:(單位:mm)
1、 主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑29
2、 左房?jī)?nèi)徑50
3、 左室舒張末內(nèi)徑48
4、 左室收縮末內(nèi)徑33
5、 室間隔厚度9
6、 左室后壁厚度10
7、 EF值0.60
二、超聲描述:(透聲條件和圖象質(zhì)量:丙)
1、 左房增大,左心耳處見(jiàn)—18*35mm牛角狀附壁血栓,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動(dòng)未見(jiàn)異常。左室EF為62%。
2、 二尖瓣增厚,交界粘連,前葉開(kāi)放呈圓隆狀,二維估測(cè)其瓣口面積為1.2cm2,彩色多普勒示輕度二尖瓣反流。
3、 主動(dòng)脈不增寬,主動(dòng)脈瓣稍增厚,開(kāi)放無(wú)明顯受限,彩色多普勒示輕度偏多主動(dòng)脈瓣反流。
4、 右房增大,右室不大,肺動(dòng)脈增寬為31mm,連續(xù)多普勒示據(jù)中度三尖瓣反流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為52mmHg。
5、 心包腔內(nèi)見(jiàn)極少量心包積液,左室側(cè)壁側(cè)方6mm.
三、結(jié)論
風(fēng)心
1、 中度二尖瓣狹窄伴輕度反流
2、 主動(dòng)脈瓣稍增厚伴輕度偏多主動(dòng)脈瓣反流
3、 中度肺動(dòng)脈高壓伴中度三尖瓣反流
4、 左心耳附壁血栓形成
5、 極少量心包積液
心電圖診斷:1、心房顫動(dòng)2、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
我媽今年50歲,人偏瘦比較虛,中山醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生建議盡早手術(shù)治療換兩個(gè)瓣,但是我看過(guò)很多資料說(shuō)是換瓣手術(shù)危險(xiǎn)比較大,而且心功能不全者不適宜手術(shù),藥物能否長(zhǎng)期治療嗎?所以現(xiàn)在不知道該怎么辦?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:家人比較擔(dān)心心臟手術(shù),不知道可不可以不手術(shù)而終生藥物治療?藥物治療會(huì)不會(huì)有點(diǎn)效果?
您好!患者的二尖瓣狹窄已經(jīng)比較重,有房顫和左房血栓形成,單純藥物治療效果往往不太好,最好早期手術(shù),以免發(fā)生栓塞等。從資料看估計(jì)換一個(gè)瓣膜就可以了,外科手術(shù)效果是不錯(cuò)的,如果患者現(xiàn)在體格可以、沒(méi)有肺肝腎的嚴(yán)重問(wèn)題,成功率97%以上,手術(shù)后心衰會(huì)糾正的,一般可以與正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
本品用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等...[說(shuō)明書(shū)]
本品滋陰補(bǔ)肺,止咳定喘。用于陰虛肺弱引起的久嗽咳...[說(shuō)明書(shū)]
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