健康咨詢(xún)描述: 我以前上學(xué)的時(shí)候檢查的是大三陽(yáng),后來(lái)服用一些藥物變成了弱小二陽(yáng),醫(yī)生說(shuō)不用吃藥了,慢慢就會(huì)好了.可兩年之后我去檢查兩對(duì)半發(fā)現(xiàn)又變成了小三陽(yáng),請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢?
您好, 小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(—)且肝功能,B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類(lèi)小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝.
我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過(guò)去認(rèn)為:“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的.對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定.
從理論上講,所有“小三陽(yáng)”患者都該得到治療.但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽(yáng)”的存在無(wú)論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑.多年以來(lái),醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大.有些“小三陽(yáng)”肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定,并無(wú)明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢(qián)也沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),有的反而越治越壞;有些“小三陽(yáng)”患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
遇到如下情況時(shí),“小三陽(yáng)”患者需要及時(shí)治療.
1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.
2.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者.
治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.
治療方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程;
2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程;
3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.
遇到下面情況時(shí),“小三陽(yáng)”患者可暫時(shí)不予治療.
1.身體沒(méi)有明顯不適,體力,食欲各方面和正常人一樣.
2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常.
3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性.這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法,心理康復(fù)療法等等.目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔.
1.軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。 2.用于慢...[說(shuō)明書(shū)]
疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于...[說(shuō)明書(shū)]
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