請(qǐng)問(wèn)具體情況如何?請(qǐng)您詳細(xì)敘述病情
      

      

你好,建議為孩子做個(gè)腦電圖檢查.

      

       
      

嬰兒痙攣癥（Infantile Spasm)  

      

    一,嬰兒痙攣癥的發(fā)病年齡,發(fā)病率：

      

1,嬰兒痙攣癥發(fā)病年齡早,根據(jù)我院就診患者統(tǒng)計(jì),以出生后3個(gè)月至9個(gè)月之間最多見,也有的出生幾天就開始發(fā)作,一歲之前發(fā)病占90%,只有10%是一歲之后發(fā)病.

      

2,嬰兒痙攣癥的發(fā)病率為嬰兒的三千至四千分之一.我院癲癇門診每月收治嬰兒痙攣癥4-6例,每年平均收治60例.

      

    二,嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)：

      

1, 嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有以下四種：

      

〈1〉點(diǎn)頭樣痙攣：肌肉痙攣主要局限于頭頸部,出現(xiàn)點(diǎn)頭樣發(fā)作,發(fā)作時(shí)很突然地點(diǎn)頭,有的患者是單個(gè)動(dòng)作,有的患者連續(xù)點(diǎn)數(shù)下,有的患兒前額,面部經(jīng)常出現(xiàn)碰傷;

      

〈2〉閃電樣痙攣：持續(xù)時(shí)間非常短暫,只有發(fā)作時(shí)注視著患兒才能發(fā)覺(jué);

      

〈3〉鞠躬樣痙攣：突然發(fā)作的短暫的全身肌肉痙攣,頸,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸;

      

〈4〉不典型發(fā)作形式：具備下列一種或幾種癥狀：頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn),一側(cè)肢體抽搐,頭向后仰,伸腿,眼向上翻,不自主發(fā)笑,面色發(fā)紅,面色發(fā)白,發(fā)作后困倦等.

      

2, 嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn)：

      

〈1〉每單個(gè)發(fā)作時(shí)間極短,瞬間即過(guò),不及數(shù)秒鐘;

      

〈2〉發(fā)作次數(shù)頻繁,短時(shí)間內(nèi)可以有連續(xù)成串的發(fā)作,每天發(fā)作次數(shù)次至幾百次以上;

      

〈3〉全身特別是頭部及上半身向前屈;

      

    三,輔助檢查：可從病史和必要的檢查中盡可能作出病因診斷.
          1,詳細(xì)的全身檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查.
          2,應(yīng)作腦電圖檢查,如常規(guī)腦電圖陰性,必要時(shí)作誘發(fā)試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖.嬰兒痙攣癥患兒的腦電圖絕大多數(shù)顯示異常,其典型改變?yōu)閺浡噪s亂的,失同步的高波幅混以棘波,尖波或多棘波,其波幅,波形,周期在每一瞬間都在變化,表現(xiàn)雜亂無(wú)規(guī)律,波幅常超過(guò)200MV,這種改變幾乎是持續(xù)的,是腦電圖中最嚴(yán)重的一種異常,稱之高峰失律.
          3,為了解導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因,可作CT,MRI及TCD等檢查.產(chǎn)傷,腦發(fā)育不全或遲緩,腦積水等腦內(nèi)其它問(wèn)題均可導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生,因此應(yīng)做CT,MRI等檢查,以進(jìn)一步查明病因,以利于針對(duì)病因進(jìn)行治療.
          4,為了進(jìn)一步診斷或鑒別診斷,可根據(jù)具體病情決定是否查血生化（糖,鈣,磷及電解質(zhì)等）,腦脊液,肝,腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測(cè).
           四,導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因：造成嬰兒痙攣癥的原因比較復(fù)雜,常見原因有：

      

    1,產(chǎn)傷：是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器吸引,頭盆不稱,胎位異常,胎兒過(guò)大,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),初產(chǎn)婦年齡過(guò)大,產(chǎn)道緊張等.

      

    2,先天性疾病：腦畸形,腦積水,染色體異常等.

      

    3,腦發(fā)育不全,腦發(fā)育遲緩,腦萎縮等.

      

    4,羊水吸入胎兒窒息,臍帶繞頸,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶脫垂,剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加
          5,各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證.
          6,腦血吸蟲,腦囊蟲病可引起嬰兒痙攣癥,較少見.
          7,顱內(nèi)腫瘤：小兒腫瘤,較少見.
          8,腦血管?。盒貉芑萎a(chǎn)生嬰兒痙攣癥,較少見.
          9,中毒：鉛,煤氣,農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病,急進(jìn)性腎炎,尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作.
          10,營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病：低血糖,糖尿病昏迷,維生素B6缺乏,甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作.
          11,外傷：包括開放性外傷和閉合性外傷.
          12,先天性因素：產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)嬰兒痙攣癥發(fā)作.如孕婦腹部受傷,子宮出血,紫外線照射,服用對(duì)胎兒有害藥物,各種微生物尤其是風(fēng)疹,麻疹病毒及弓形體感染等.
         13,遺傳：癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥.

      

   14,免疫力低下：有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因.

      

    五,嬰兒痙攣癥的對(duì)小兒的危害及愈后：

      

1,如不及時(shí)治療,有部分患兒智力,運(yùn)動(dòng)發(fā)育顯著落后,90％以上的患兒的智能低于正常,其程度與病因也有很大關(guān)系;

      

2,在發(fā)病前已獲得的功能在發(fā)病后消失,患兒出現(xiàn)表情呆滯,淡漠,不會(huì)笑,不認(rèn)人,不會(huì)注視,之后,豎頭,坐,站,行走等功能均受影響,語(yǔ)言發(fā)育落后.因此,一但確診,就應(yīng)抓緊時(shí)間積極治療,不要拖延時(shí)間.

      

3,如不治療或治療效果不好,本癥也會(huì)在一至三年（個(gè)別的持續(xù)6年以上）的時(shí)間內(nèi)停止發(fā)作,但往往轉(zhuǎn)變成了其它類型的癲癇發(fā)作,治療更加困難.

      

4,如治療方法得當(dāng),發(fā)作得到及時(shí)控制,本癥可完全治愈,智力及運(yùn)動(dòng)功能不受明顯影響.
         

      
      以上是對(duì)“嬰兒痙攣癥..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！