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潛伏期有癥狀么

保密 | 0個月 2006-03-05 15:08:17 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 1、疾病在潛伏期有癥狀么,2、比如愛滋病,可以潛伏十年那么有癥狀么

回復(fù)區(qū)

楊滌
楊滌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: HIV/AIDS的抗病毒治療,AIDS相關(guān)并發(fā)癥的
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2022-12-26 15:06:48 我要投訴

      人體感染HIV后到發(fā)展為愛滋病,可以分為4個臨床期,但不是每個感染HIV的人都一定出現(xiàn)4個臨床期。部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出現(xiàn)癥狀,即無癥狀攜帶者,月25%-30%在3-5年內(nèi),表現(xiàn)為愛滋病相關(guān)綜合征(ARC),以后約10%-25%再發(fā)展為典型的愛滋病,大概在10年內(nèi),50%-75%將發(fā)展為愛滋病。急性感染期多發(fā)生于感染后2-6周,主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,發(fā)熱、頭痛、肌關(guān)節(jié)痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大,有的像單核細(xì)胞增多征。有10%出現(xiàn)腦膜炎癥狀,腦脊液中單核細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)中度增多。有的病人此期癥狀輕微,常易忽略。一般持續(xù)3-14天,然后大部分病人進入無癥狀期,而部分病人則持續(xù)發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,消瘦。此時一般血象正常,或血細(xì)胞輕度增高,淋巴細(xì)胞減少,血液中可HIV抗原,但出現(xiàn)血清HIV抗體陽性時間延遲,一般為輸血感染后2-8周,性交感染后2-3個月。潛伏期為無癥狀感染期,本期除HIV抗體陽性外,無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一,半年到10年不等,少數(shù)可達(dá)15年。愛滋病相關(guān)綜合征(AIDS-relatedcomplex,ARC),有的稱為持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病,本期實際屬于愛滋病的前期或早期,已出現(xiàn)愛滋病的基本特征但癥狀較輕。主要表現(xiàn)為全身淺表淋巴結(jié)腫大,多見于頭頸部淋巴結(jié)、胸腺乳突肌后緣淋巴結(jié),一般至少有2處,可有脹痛或壓迫神經(jīng)痛。50%的病人出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦、腹瀉,酷似結(jié)核病,或有瘙癢性皮疹,消瘦不能以發(fā)熱或營養(yǎng)不良解釋,1/3的病人的體重減輕在10%以上。有的病人出現(xiàn)神經(jīng)紊亂、頭痛、抑郁或焦慮。3/4的病人脾腫大,出現(xiàn)不名原因的貧血,白細(xì)胞血小板減少,T4細(xì)胞數(shù)<400mm3,T4/T8<1,HIV抗體陽性,部分患者經(jīng)?;蚍磸?fù)出現(xiàn)條件性感染,如腳癬、念珠菌感染、濕疹、皰疹等,雖然不很嚴(yán)重,但常使病人感到痛苦。典型的愛滋?。╢ullblownAIDS)主要表現(xiàn)為獲得性免役缺陷所引起的條件性感染(或稱機會性感染)、惡性病變和多系統(tǒng)損害。條件性感染常見的有:卡氏肺囊蟲肺炎(pnenmocystsiscariniipneumonia,PCP)50%-60%的病人并發(fā)此病??ㄊ戏文蚁x廣泛分布于自然界,通過空氣和飛沫傳播,正常人因有抵抗力,感染后不構(gòu)成威脅,但對有免疫缺陷的的愛滋病病人確是主要的病死原因??ㄊ戏文蚁x肺寄生于肺泡及小支氣管,阻礙氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、紫紺。診斷主要依據(jù)肺部X線檢查、痰和免役學(xué)檢測。在寄生蟲感染中,出PCP外還有弓漿蟲?。╰oxoplasmesis)。愛滋病婦女感染此蟲后可胎傳給胎兒,引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒的腦月眼的損害、小腦畸形和視網(wǎng)膜炎等;成年人感染后則出現(xiàn)腦膜炎、癲癇等。隱孢子蟲病也是愛滋病發(fā)生腸道感染的常見病之一,引起嚴(yán)重的霍亂樣水瀉便、每日5-10次不等。(2)真菌性感染其中以口、咽、腸道的白色念球菌常見,但比一般念球菌感染較重,出現(xiàn)口咽白膜,剝脫后灼痛,流涎,吞咽困難,腹瀉大便呈綠色或黏液便。此外還有肥、腦的隱球菌病,肺部曲菌病,組織胞菌?。╤istoplasmosis)。(3)細(xì)菌性感染最常見的是肺結(jié)核,其次是淋巴結(jié)核、腸結(jié)核。因治療效果欠佳,易早期死亡。與結(jié)核類似的鳥結(jié)合分支桿菌感染,癥狀與結(jié)核類似,因?qū)ΤS每咕幱心退幮?,也常?dǎo)致愛滋病病人死亡。(4)病毒性感染常見的有皰疹病毒感染,單純皰疹病毒多發(fā)生在口外、生殖器、肛門,水皰較多,炎癥反應(yīng)較重,常致壞死、潰瘍、劇痛,持續(xù)時間長。愛滋病并發(fā)帶狀皰疹者不少,HIV感染者出現(xiàn)帶狀皰疹則常是愛滋病發(fā)病的預(yù)兆。皰疹多發(fā)生在肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)部位,距痛,常潰爛或出血壞死,或呈水皰樣。由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見,多發(fā)生在外陰,腋下部位。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。并發(fā)肝炎病毒感染的發(fā)生率可高達(dá)76%-95%,巨細(xì)胞病毒感染亦常見,表現(xiàn)為肝炎、肺炎或視網(wǎng)膜炎。
      

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