健康咨詢描述:
一個(gè)月之前因自發(fā)性氣胸住院,檢查出白細(xì)胞偏低,脾大,厚4.3CM,上下斜徑11.2CM,脾靜脈主干內(nèi)徑0.8CM。脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見大小約0.5*0.4CM的強(qiáng)回聲,后伴聲影。
超聲提示:脾大,脾實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶,肝膽胰腎未見明顯異常。
但近20天以來,胃口左側(cè)稍下一點(diǎn)時(shí)有疼痛
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:20天左右
目前一般情況:
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:自發(fā)性氣胸住院治療,效果較好,通過吃藥,白細(xì)胞有所上升。
輔助檢查:骨髓穿刺(大致正常骨髓像)
其它:無
第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)陸道培醫(yī)生幫助我解答?。?!
謝謝!??!
你好:雖然你沒有叫我回答,可是我做為一個(gè)醫(yī)生來說,還是要回答你的。脾-肝綜合征(Splenic-LiverSyndrome)是指具有脾大、貧血、肝硬化的一組病征,也稱血栓靜脈炎性脾大綜合征、脾性貧血、充血性脾大綜合征、慢性充血性脾腫大、肝脾纖維化、纖維化充血性脾腫大綜合征。1883年首年由Banti描述,故又稱Banti綜合征。當(dāng)時(shí)認(rèn)為脾臟是疾病的原發(fā)部位,并根據(jù)臨床癥狀將本征分成貧血期、移行期及終肝硬化期。其后許多學(xué)者反對(duì)將Banti病作為一個(gè)獨(dú)立疾病。目前認(rèn)為本病是由門靜脈反復(fù)發(fā)生炎癥而致門靜脈、脾靜脈血栓形成及閉塞式或肝硬化引起。因此,多主張廢棄這一診斷名稱。病理改變主要為肝、脾腫大,包囊增厚且質(zhì)地多較硬,呈淡灰紅色,組織學(xué)有纖維變,肝竇擴(kuò)張,Malipighian小體的透明變性改變。動(dòng)脈周圍有出血、小動(dòng)脈周圍鐵質(zhì)沉著小結(jié)節(jié)。脾臟多明顯腫大,腫大的程度與脾功能亢進(jìn)成正比。但與病程長(zhǎng)短并無明顯關(guān)系。由于纖維組織增生,病程愈長(zhǎng),脾質(zhì)愈硬?;颊叨嘣?5歲以下,發(fā)病大多隱襲,主要臨床表現(xiàn)為脾臟明顯(多為重度)腫大,貧血及/或門脈高壓,而肝功能多良好,癥狀不多,可出現(xiàn)乏力、消化不良癥狀如腹脹、厭食、惡心、腹瀉等。也有突然發(fā)生胃腸道大出血者。偶見輕度黃疸及皮膚色素沉著,肝臟多為輕度腫大。1.脾臟明顯腫大。2.全血細(xì)胞減少(骨髓示有核細(xì)胞成熟受阻)及門脈高壓癥表現(xiàn)而肝功能受損多較輕。3.需除外其他引起的大脾疾病,如肝炎后肝硬化、慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、尼曼匹克綜合征、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)全血細(xì)胞減少。骨髓示有核細(xì)胞增生活躍,有成熟障礙現(xiàn)象。血清鐵可降低,總鐵結(jié)合力可增高。肝功能可有不同程度的損害。2.X線檢查可有食管或胃底靜脈曲張。治療上主為脾切除及分流或斷流術(shù);對(duì)癥及支持療法。肝功能受損者,給予保肝治療。為了預(yù)防門脈高壓引起的上消化道出血,可應(yīng)用鈣離阻滯劑心痛定,每次10~20mg,每日3次,或β受體阻滯劑心得安,每次10~30mg,每日3次,使心率降低至25%左右??赐炅巳绻麧M意請(qǐng)采納。雖然你沒有叫我回答。
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個(gè)雞蛋,喝點(diǎn)牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),最好小跑和散步。
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