您好！癲癇是一種臨床綜合癥，它的特征是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作的異常放電大腦功能失調(diào)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇的治療，療法的選擇是關(guān)鍵，治療癲癇需要從發(fā)病的機(jī)制入手，想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞，平衡異常放電。如病情適合考慮可以采用定位修復(fù)療法進(jìn)行修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞，恢復(fù)腦神經(jīng)元細(xì)胞功能，平衡異常放電，徹底杜絕癲癇發(fā)作。所以治療癲癇病建議到正規(guī)醫(yī)院或找具有專業(yè)特長的癲癇病醫(yī)生進(jìn)行治療。癲癇患者服用藥物多數(shù)患者需要終身服藥，不管是西藥還是中藥，只能控制病情而不能根治，長期還產(chǎn)生副作用和抗藥性。
      

      癲癇
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      癲癇俗稱羊癇風(fēng)，是指一時(shí)性大腦功能紊亂引起的陣發(fā)性全身或局部肌肉抽搐的綜合病癥，可分為原發(fā)性（原因不明）和繼發(fā)性兩類，后者可由大腦發(fā)育不全、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦血管、腦腫瘤和腦外傷等病變引起;也可因尿毒癥、血糖過高過低等全身性疾病所致。過度疲勞、饑餓或過飽、強(qiáng)烈的情緒刺激和酗酒等均可誘發(fā)。
      癲癇的發(fā)作具有突然性、短暫性、間歇性和刻板性等特點(diǎn)，常見臨床類型如下：
      （1）全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）可分為：①先兆期：可有感覺性先兆（心悸、眩暈，上腹部不適，視、聽及嗅幻覺等）、運(yùn)動(dòng)性先兆（恐懼、如入夢境、瀕死感等）;②抽搐期：患者突然尖叫一聲并意識(shí)喪失而倒地，瞳孔散大及光反射消失。本期又可分為強(qiáng)直期（全身肌肉強(qiáng)直性收縮，呼吸暫停，面色青紫，兩眼上翻，持續(xù)約20秒鐘）及陣攣期（全身肌肉痙攣和松馳交替，口吐白沫，持續(xù)1-3分鐘后抽搐突然停止）;③昏睡期：患者呈昏睡或昏迷狀態(tài)，小便失禁，經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后逐漸清醒，醒后對發(fā)作毫無記憶。
      （2）全腦性非驚厥發(fā)作①失神小發(fā)作：表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失，患者突然終止原來的活動(dòng)或機(jī)械地重復(fù)原先的活動(dòng)，如談話中斷、雙止凝視無神、手中物體跌落，但無抽搐或跌倒，一般持續(xù)6-20秒鐘后突然停止但對發(fā)作無記憶;②肌陣攣小發(fā)作：頭部及上肢肌肉出現(xiàn)每秒鐘3次左右的陣攣性抽搐，持續(xù)時(shí)間同失神不發(fā)作。
      （3）單純部分性發(fā)作①單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：從一側(cè)手指、足趾或口角開始并局限于該處的陣攣或強(qiáng)直性抽搐;②單純感覺性發(fā)作;局限于上述部位的短暫性感覺異常，如針刺感、麻木感、觸電感或溫?zé)岣?③擴(kuò)延性發(fā)作：上兩型各自發(fā)展至一側(cè)軀體的運(yùn)動(dòng)性、感覺性發(fā)作;④其他形式：如嗅、味、視、聽異常感覺。
      （4）復(fù)雜的部分性發(fā)作（即精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）可表現(xiàn)為一些無意識(shí)的動(dòng)作，如反復(fù)咀嚼、吞咽、咂嘴、舌等;或呈精神興奮性發(fā)作，如突然出走、跳樓爬墻、無理取鬧以及脫衣裸體等。
      （5）癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇大發(fā)作1天內(nèi)發(fā)作次數(shù)極多，在間歇期內(nèi)仍不清醒，若不及時(shí)救治可導(dǎo)致死亡。
      腦電圖在癲癇發(fā)作期和間歇期均有異常波形出現(xiàn);CT頭部掃描、核素掃描、頭部X線片對癥狀性癲癇（即繼發(fā)性癲癇）有診斷價(jià)值。
      病因治療對繼發(fā)笥癲癇很重要，如手術(shù)切除腦腫瘤和處理腦外傷，治療腦炎、腦膜炎及腦血吸蟲病、腦血管病、全身性疾病等可起到根治和避免復(fù)發(fā)的作用。
      常用抗癲癇藥物治療見表32。
      表32常用抗癲癇藥物及其應(yīng)用
      藥物
      適應(yīng)癥
      劑量（克/天）
      副作用
      備注
      苯妥英鈉
      除全腦性非驚厥性發(fā)作外均適用
      0.3-0.6
      齒齦增厚、出血、皮診、眩暈共濟(jì)失調(diào)
      有效，催眠作用小，為首選藥物
      苯巴比妥
      大發(fā)作及單純的部分性發(fā)作
      0.09-0.3
      困倦、頭昏、皮疹
      常與苯妥英納合用
      去氧苯比妥
      （撲癇酮）
      大發(fā)作及復(fù)雜的部分性發(fā)作
      0.75-1.5
      惡心、嘔吐、嗜睡、血中粒細(xì)胞減少
      由小劑量開始逐漸加量
      地西泮（安定）
      各型發(fā)作
      0.02-0.04
      食欲不振、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)
      輔助藥物
      三甲雙酮
      全腦性非驚厥發(fā)作特效
      0.9-1.8
      惡心、嗜睡、皮疹、禿發(fā)、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏
      服藥期期間定期血象
      阿米妥鈉
      癲癇持續(xù)狀態(tài)
      0.25-0.75
      抑制呼吸中樞
      注射用水10-20毫升稀釋靜脈注射
      苯眠胺
      小發(fā)作
      1.5-3.0
      厭食、倦怠、嗜睡、惡心、嘔吐、頭痛、腎損害
      定期查小便
      酰胺咪嗪
      （卡馬西平）
      大發(fā)作和復(fù)雜的部分性發(fā)作
      0.2-1.2
      倦睡、眩暈、共濟(jì)失眠、頭痛眼震、皮疹、再生障礙性貧血
      定期查血象
      丙戊酸鈉
      除顳葉癲癇外，其他各型均有效
      0.6-2.4
      嗜睡、手抖、食欲減退、惡心、嘔吐
      孕婦忌服
      癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療：①首選地西泮（安定）10-20毫克靜脈注射，無效時(shí)每隔1-2小時(shí)重復(fù)，可用3-4次，頑固者需繼續(xù)用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注維持;②苯巴比妥鈉0.1-0.2克肌內(nèi)注射;③10%水合氯醛10毫升鼻飼;④意識(shí)障礙時(shí)間長者應(yīng)加用脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素治療;⑤注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化，保持呼吸道通暢，及時(shí)氧氣吸入。病情控制后按大發(fā)作常規(guī)給予口服抗癲癇藥物治療。