您好！您孩子患的是最常見的先天性心臟病-室間隔缺損，室間隔缺損小的有自己愈合的可能，沒有自己愈合的小缺損或較大的缺損最好在學(xué)齡前手術(shù)，特別大、經(jīng)常感冒肺炎或嚴(yán)重影響生長發(fā)育者最好在2-3歲就手術(shù)，以免發(fā)生重度肺動脈高壓等并發(fā)癥影響遠(yuǎn)期療效或失去最佳手術(shù)機(jī)會。您孩子1個月大,缺損4.5毫米，不算小，且已經(jīng)引起肺動脈高壓（50），將來需要手術(shù)的可能較大。比較好的治療方法有兩種，一是不開胸介入傘堵，一是腋下胸部小切口（基本不影響美觀）外科修補(bǔ)，兩種方法都安全、有效，成功率98%以上。室間隔缺損適時治療是完全可以治愈的疾病，不必過慮，手術(shù)后一般可以象正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活和婚育，但具體選擇那種方法要看將來缺損的大小、位置和家屬意愿。