健康咨詢描述: 請問,左向右分流型先心?。ɡ缡议g隔缺損)發(fā)展至出現(xiàn)青紫,——艾森曼格綜合征后,是否只能診斷為艾森曼格綜合征,而不能再稱此病為(室間隔缺損)?
你好
[臨床表現(xiàn)]輕至中度青紫,于勞累后加重,逐漸出現(xiàn)杵狀指(趾),常伴有氣急,乏力,頭暈等癥狀,以后可出現(xiàn)右心衰竭的相關癥狀.
體征示心濁音界明顯增大,心前區(qū)胸骨左緣3~4肋間有明顯搏動,原有的左向右分流的雜音減弱或消失(動脈導管未閉的連續(xù)性雜音中,舒張期部分可消失)肺動脈瓣第二心音亢進,分裂,以后可出現(xiàn)舒張期雜音,胸骨下段偏左部位可聞及收縮期反流性雜音.
[特殊檢查]
心電圖:右室肥大勞損,右房肥大.
X線檢查:右室,右房增大,肺動脈及左,右肺動脈均擴大,肺野輕度淤血或不淤血,血管紋理變細,左心情況因原發(fā)性畸形而定.
超聲心動圖:除原有畸形表現(xiàn)外,肺動脈擴張及相對性肺動脈瓣及三尖關閉不全支持本征診斷.
心導管檢查:除可見原有畸形外,可確定雙向分流或右向分流.導管檢查對本綜合征有一定危險,因已無手術指征,一般不行此項檢查.
[診斷與鑒別診斷]根據(jù)病史及臨床上晚發(fā)青紫結合X線及超聲心動圖檢查診斷一般無困難.
鑒別診斷主要與先天性青紫型心臟畸形鑒別,一般無亦無困難.
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