健康咨詢描述: 我兒子今年10歲了,彩色多普勒檢查結(jié)果為:二葉式主動(dòng)脈瓣,狹窄伴關(guān)閉不全(輕度).請(qǐng)問專家我們家長(zhǎng)應(yīng)該怎么去就醫(yī).謝謝.
超聲所見: 各房室大小正常.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常;主動(dòng)脈近心段內(nèi)徑正常,遠(yuǎn)心段增寬.肺動(dòng)脈瓣環(huán)徑(25mm),瓣膜稍增厚,回聲稍增強(qiáng),開放稍受限,關(guān)閉尚可;余瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)及開閉活動(dòng)未見異常.房,室間隔連續(xù).室間隔與左室后壁厚度及博幅正常.主動(dòng)摸弓降部分發(fā)育正常.心包未見積液聲像.多普勒檢測(cè):主動(dòng)脈前向血液流加速,Vmax=3.4m/s,PG=45mmHg,瓣下探及少量反流,Vmax=2.0/s,余瓣膜口兩側(cè)未見異常血流信號(hào).心內(nèi)未見分流.檢查結(jié)果:二葉式主動(dòng)脈瓣,狹窄伴關(guān)閉不全(輕度)
是2006年6月19日在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院檢查的報(bào)告.
孩子的主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全為輕度,主動(dòng)脈跨瓣壓力差只有45mmHg,如果現(xiàn)在生長(zhǎng)發(fā)育良好,沒有出現(xiàn)暈厥,胸痛和活動(dòng)后心慌氣短等癥狀,原則上是可以密切觀察的,每年至少做1-2次超聲心動(dòng)圖,平時(shí)不要做劇烈的活動(dòng).
主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形合并狹窄與關(guān)閉不全一般是無法修復(fù)成形的,主要手術(shù)方式是機(jī)械人造瓣膜置換,但兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期,瓣膜置換后面臨兩個(gè)問題,一是手術(shù)后抗凝管理困難,易于發(fā)生栓塞等并發(fā)癥;二是需要再次手術(shù)更換更大型號(hào)瓣膜的概率大.因此如果狹窄和癥狀不重者,等年齡和體重再大一些手術(shù)會(huì)更好.
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