你好

針對慢支的病因,病期和反復發(fā)作的特點,采取防治結合的綜合措施.在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主.伴發(fā)喘息時,應予解痙平喘的治療.對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發(fā)為主.應宣傳,教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素.

    一,急性發(fā)作期的治療
      

    （一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株.
      

    （二）祛痰,鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰,鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果.對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等.以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化.
      

    （三）解痙,平喘 常選用氨茶堿,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20-40mg/d.
      

    （四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
      

    二,緩解期治療
      

    加強鍛煉,增強體質,提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強個人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入.耐寒鍛煉能預防感冒.