健康咨詢描述: 我的孩子在三個(gè)月和二歲多時(shí)因感冒喝藥未及時(shí)控制病情,分別并發(fā)有喘息癥狀,在二歲多住院時(shí),醫(yī)生說有可能長(zhǎng)大后發(fā)展為哮喘,要盡早治,為此我們就按醫(yī)囑吸了二年的普米克(每天二次)和有咳嗽時(shí)吸喘康速(每天二次,主要看咳嗽的情況而定),現(xiàn)在孩子有一年多未發(fā)生喘息,最喜歡進(jìn)行運(yùn)動(dòng),而且未見哮喘癥狀,我們給孩子的治療有必要嗎?我在懷疑,以前是否過于小心,讓孩子過多的用藥,這樣會(huì)影響孩子未來的健康嗎?我們還需要用藥嗎?
確診檢查:
1,皮膚過敏原檢測(cè):止于目前,全世界發(fā)現(xiàn)的過敏原已有500多種,大部分為經(jīng)呼吸道吸入的過敏原,少部分則經(jīng)消化道進(jìn)入人體.目前的皮膚過敏原檢測(cè)只包括其中最常見的幾十種.一般分成兩組,即吸入組及食物組.有文獻(xiàn)報(bào)道哮喘病人皮膚過敏原檢測(cè)的陽(yáng)性率可達(dá)70%左右,最常見的是屋塵螨,花粉,很多季節(jié)性哮喘往往和花粉有關(guān).
2,免疫功能:主要是檢測(cè)血清的IgE'哮喘病人檢測(cè)的陽(yáng)性率可達(dá)52%.如有條件作特異性IgE,即針對(duì)某一過敏原的IgE檢測(cè),陽(yáng)性率會(huì)更高.
3,肺功能檢查:分兒童肺功能及4歲以下嬰兒的肺功能檢查,這種檢查必須在醫(yī)院進(jìn)行.只有最簡(jiǎn)單的峰流速儀檢查可以讓患者在家中進(jìn)行.肺功能檢查有助于哮喘的診斷和監(jiān)測(cè)哮喘的治療.
4,皮質(zhì)醇濃度:因哮喘病人需要長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)類固醇激素,監(jiān)測(cè)其血液中的濃度有助于評(píng)價(jià)激素對(duì)機(jī)體下丘腦-垂體-腎上腺素軸的影響.如果大量長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)類固醇激素通過負(fù)反饋抑制自身激素的產(chǎn)生,影響生長(zhǎng)發(fā)育.
5,痰液細(xì)胞學(xué)分析:正常時(shí),痰液中的嗜酸細(xì)胞
6,呼出氣一氧化氮(NO)濃度的監(jiān)測(cè):NO濃度監(jiān)測(cè)可以反映氣道炎癥情況.
以上檢查應(yīng)根據(jù)病人的病情予以選擇,并定期復(fù)查,以指導(dǎo)治療
如果寶寶咳嗽喘息的情況控制的比較好,已經(jīng)有很久沒有發(fā)作了,可以暫時(shí)停藥,繼續(xù)觀察,做好護(hù)理,避免受涼或交叉感染以及接觸過敏原。
哮喘的孩子會(huì)有反復(fù)喘息,咳嗽,根據(jù)孩子的臨床癥狀和肺功能檢查,可以確診,如果確診了,需要長(zhǎng)期吸入藥物治療,要定期復(fù)查,逐漸減量停藥。如果現(xiàn)在想知道孩子是不是哮喘及停藥,可以做支氣管激發(fā)試驗(yàn),如果是陰性,現(xiàn)在就可以停藥,如果激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,就可以明確診斷哮喘,并且需要減量用藥
以上是對(duì)“哮喘怎樣確診?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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