出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)首先要明確原因引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類：1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起：主要是下后腦－垂體－卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷，即月經(jīng)病。2、器質(zhì)病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良；顱內(nèi)疾患；其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患等。使用治療精神病的藥物；內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長跑運動員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經(jīng)不調(diào)中醫(yī)認為月經(jīng)先后無定期又稱為"月經(jīng)衍期"，"經(jīng)亂"，是指月經(jīng)不按周期來潮，或先或后超過7天者，本病以月經(jīng)周期紊亂為主要臨床特征，可連續(xù)2-3個周期提前后出現(xiàn)1次錯后，也可推后2-3個周期后又出現(xiàn)1次提前，沒有一定規(guī)律。其主要伴隨癥狀有經(jīng)行不暢，精神抑郁，胸脅脹痛，頭暈耳鳴，腰膝酸痛等。主要病機為氣血不調(diào)，沖任功能紊亂，導致血海蓄意失常。其病因則有腎氣虧損，肝氣失調(diào)，脾氣虛弱等，以腎虛肝郁常見。由于月經(jīng)先后無定期的主要病因在于憂思，抑郁或多產(chǎn)，房勞，因此要注意調(diào)情志，節(jié)嗜欲。平時要保持心情舒暢，避免憂思郁怒，要節(jié)制生育和節(jié)欲防病。治宜疏肝補腎，調(diào)理氣血。月經(jīng)不調(diào)有以下兩種證型：一，肝郁型：經(jīng)來先后不定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢，胸脅，乳房，少腹脹痛，脘悶不舒，納呆食少，噯氣嘆息，苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)。二，腎虛型：月經(jīng)周期不定，量少，色淡暗，質(zhì)清，腰骶竣痛，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細弱。治法：補腎調(diào)經(jīng)
      

      月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)，是指月經(jīng)的周期、經(jīng)期或經(jīng)量發(fā)生異常改變。大多數(shù)婦女28～30天行經(jīng)一次，但提前或延后7天以內(nèi)仍屬正常，月經(jīng)持續(xù)時間一般3～7天，一次月經(jīng)出血量約為30～50毫升。月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期，以及月經(jīng)過多、過少等。[臨床表現(xiàn)]月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)等不規(guī)律的變化，并可伴有頭暈、腰酸、小腹隱痛或脹痛、心煩易怒、畏寒喜暖等。1.月經(jīng)先期：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。（1）血熱內(nèi)擾：月經(jīng)量多，色紅質(zhì)粘，夾有小血塊，煩熱口渴，尿黃便艱，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。方藥：清經(jīng)散加減（丹皮10克地骨皮10克白芍10克生地20克青蒿10克黃柏10克炒地榆10克炒槐花10克）（2）氣不攝血：月經(jīng)質(zhì)稀色淡，神疲乏力，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏，舌質(zhì)淡，脈弱。治法：補氣攝血調(diào)經(jīng)方藥：補中益氣湯加減（白參10克黃芪30克炙甘草10克當歸10克陳皮10克升麻6克柴胡6克白術(shù)10克）2.月經(jīng)后期：月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。（1）血寒凝滯：月經(jīng)量少，色暗有血塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷，苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)方藥：溫經(jīng)湯（人參10克當歸10克川芎6克白芍10克肉桂5克莪術(shù)10克丹皮10克甘草10克牛膝10克）（2）肝血虧虛：月經(jīng)量少，色淡無塊，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡紅，脈細弱。治法：補血調(diào)經(jīng)方藥：大補元煎（人參10克山藥24克熟地15克杜仲10克當歸10克山茱萸15克枸杞10克炙甘草10克）（3）肝氣郁滯：月經(jīng)量少，色暗紅或有小血塊，小腹脹痛或胸腹、兩脅、乳房脹痛，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)方藥：逍遙散加減（柴胡6克當歸10克白芍10克茯苓10克白術(shù)10克制香附10克烏藥10克丹皮10克甘草10克）3.月經(jīng)先后無定期：月經(jīng)周期或先或后，均超過7天以上，并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。（1）肝氣郁滯：月經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房及小腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，苔薄白或薄黃，脈弦。治法和方藥同月經(jīng)后期“肝氣郁滯”型治法相同。（2）腎氣不足：月經(jīng)量少，色淡暗，質(zhì)稀，神疲乏力，腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細弱。治法：補氣調(diào)經(jīng)方藥：固陰煎（人參10克熟地15克山藥24克山茱萸15克菟絲子20克五味子10克炙甘草10克）4.月經(jīng)過多：月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常。（1）氣不攝血：經(jīng)來量多，色淡紅，質(zhì)清稀，或面色蒼白，氣短懶言，肢軟無力，或小腹空墜，舌淡，脈細。治法：補氣攝血固經(jīng)方藥：舉元煎（人參10黃芪30克白術(shù)10克升麻6克炙甘草10克阿膠10克焦艾葉10克烏賊骨15克炮姜6克炒蒲黃10克續(xù)斷10克）（2）血熱內(nèi)擾：經(jīng)來量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠粘，或有小血塊，常伴心煩口渴，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：涼血清熱止血方藥：保陰煎（生地30克熟地20克黃芩10克白芍15克山藥20克續(xù)斷15克甘草10克）（3）瘀滯胞宮：經(jīng)來量多，或多時不凈，色紫黑，有血塊或伴小腹疼痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈細澀。治法：活血化瘀止血方藥：失笑散（蒲黃10克五靈脂10克血余炭10克茜草10克益母草10克）5.月經(jīng)過少：經(jīng)期雖準，但月經(jīng)量較正常明顯減少，或經(jīng)期不足2天，經(jīng)量少。（1）肝血虧虛：月經(jīng)量少或點滴即凈，色淡無塊，或伴頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，小腹空墜，舌質(zhì)淡紅，脈細。治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：滋血湯（人參10克山藥20克黃芪30克茯苓10克川芎6克當歸10克白芍10克熟地15克）（2）腎陽虧虛：月經(jīng)量少，色淡紅或暗紅，質(zhì)稀，腰脊酸軟，頭暈耳鳴，或小腹冷，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈弱或沉遲。治法：補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：歸腎丸（菟絲子15克杜仲15克枸杞10克山萸肉15克當歸10克熟地15克山藥20克茯苓15克）（3）瘀滯胞宮：月經(jīng)量少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛，拒按，血塊排出后脹痛減輕，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈細弦澀。治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)方法：桃紅四物湯（桃仁10克紅花10克川芎6克當歸10克白芍10克熟地20克）（4）痰濕阻滯：月經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)粘稠，形體肥胖，胸悶嘔惡，或白帶多粘稠，苔白膩，脈滑。治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)方法：蒼附導痰丸（茯苓10克半夏10克陳皮10克甘草6克蒼術(shù)10克香附10克膽星10克枳殼10克神曲10克生姜三片）[診斷依據(jù)]1.月經(jīng)先期（1）月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。（2）月經(jīng)周期提前半月，應與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。2.月經(jīng)后期（1）月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。（2）育齡婦女周期延后，應與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。（3）婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。3.月經(jīng)先后無定期（1）月經(jīng)周期或前或后，均超過7天以上，并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。（2）月經(jīng)周期紊亂應與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。（3）婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。4.月經(jīng)過多（1）月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時間超過7天。（2）婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。（3）排除血小板減少癥及凝血機制障礙所致月經(jīng)過多。5.月經(jīng)過少（1）月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點滴即凈。（2）本病應與早孕相鑒別。（3）排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。