健康咨詢描述： ************************************************************************
病歷
姓名:秦明陽 性別:男  年齡: 14歲  民族:漢  入院日期:2005-11-08 過敏史:無
主訴:
間斷性水腫10月余.
現(xiàn)病史:
10月前患感冒后出現(xiàn)雙下肢浮腫,未引起注意.后出現(xiàn)顏面部水腫。遂到縣人民醫(yī)院檢查尿常規(guī):蛋白3+,潛血2+。血常規(guī):正常。診斷為 “腎炎”。給予“魚腥草針”及中藥口服，效果欠佳。后進行門診治療，水腫時重時輕，尿蛋白波動于1＋～3＋之間，潛血波動于0～2＋之間。效果欠佳。后赴洛陽第一人民醫(yī)院，檢查尿常規(guī):蛋白3+,潛血2+。診斷為 “腎炎”，口服中藥治療。效果欠佳，為求進一步治療，以“腎病綜合癥”住院，發(fā)病來飲食睡眠尚可。 
既往史:
體健，否認“肝炎”及“肺結(jié)核”病史，無外傷及藥物過敏史。預(yù)防接種隨社會進行。
個人史:現(xiàn)休學(xué)在家，無外地長期旅居史，無煙酒嗜好。
家族史:
父親曾患“腎炎”現(xiàn)“高血壓”。母體健，1姐1兄均體健，否認家族性遺傳病史。
體格檢查:
T36.8 ℃ P 88次/分 R 20次/分 BP 130/90mmHg
顏面部輕度水腫，咽充血，扁桃體無腫大。心肺無異常，雙下肢中度凹陷性水腫。其他綜合性測試無異常。
血常規(guī):Hb 120g/L  RBC  4.0×1012/L  WBC 10.1×109/L   N  0.72  L0.2
Plat 159×109/L，尿常規(guī):蛋白4+,紅細胞3+，大便檢測正常。
血生化:白蛋白（ALB）17.8(L),總蛋白（TP）42.5(L)  甘油三脂（TG） 4.90(H) 
膽固醇（TC）9.08(H)
B超: 1、雙腎體積較大，具有飽滿感 2、肝實質(zhì)回聲增密，增強。3、腹腔、胸腔、心包腔未探及明顯局限液性暗區(qū)。
心電圖:大致正常。
檢驗結(jié)果 HBsAg （＋＋），抗－HBC （＋）   余（－）
診斷意見:
1、低鹽，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
2、活血化淤，改善腎臟微循環(huán)
3、用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥減少尿蛋白
4、用利尿藥 利尿消腫
5、中醫(yī)藥治療
6、必要時用糖皮質(zhì)激素及細胞素藥物。
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請教的問題:
1、  是否患有乙肝，若是用什么經(jīng)濟有效且負作用小的藥物。
2、  是不是乙肝相關(guān)性腎炎，是兩病合一，還是各有病患，是兩病同治，還是先治某種
3、  目前用中藥治療腎病，是否可以用激素。
4、  因目前不能確認是否乙肝相關(guān)性腎炎，有些醫(yī)生建議做穿刺驗證，有些不建議。請專家給些指導(dǎo)建議。