腎小球源性血尿的主要特點(diǎn)有紅細(xì)胞形態(tài)異常、伴有蛋白尿、出現(xiàn)管型、有高血壓及水腫等。
1. 紅細(xì)胞形態(tài)異常:腎小球源性血尿中的紅細(xì)胞通過(guò)有病變的腎小球?yàn)V過(guò)膜時(shí),受到擠壓損傷,在腎小管中又受到不同滲透壓和pH值作用,導(dǎo)致紅細(xì)胞大小不一、形態(tài)各異,出現(xiàn)多種畸形紅細(xì)胞,如棘形、環(huán)形、皺縮等,這與非腎小球源性血尿紅細(xì)胞形態(tài)相對(duì)均一有明顯區(qū)別。
2. 伴有蛋白尿:由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,除紅細(xì)胞外,血漿中的蛋白質(zhì)也可漏出到尿液中,出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿程度可輕可重,一般以白蛋白等中小分子蛋白為主。
3. 出現(xiàn)管型:管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱形蛋白聚體。腎小球源性血尿時(shí),因腎臟病變,可在尿液中出現(xiàn)各種管型,如紅細(xì)胞管型,對(duì)診斷腎小球疾病有重要提示意義。
4. 有高血壓:部分腎小球源性血尿患者會(huì)伴有高血壓,因?yàn)槟I臟病變導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,水鈉潴留等因素引起血壓升高。
5. 水腫:腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,導(dǎo)致水鈉排泄障礙,大量液體在組織間隙潴留,可出現(xiàn)水腫,多從眼瞼、顏面部開(kāi)始,逐漸蔓延至全身。
腎小球源性血尿患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染,因?yàn)楦腥究赡芗又啬I臟損傷。飲食上要注意控制鹽和蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。