考慮尋常性痤瘡。起初為紅色小丘疹,有的頂端出現(xiàn)小膿皰,在擴大的毛囊口內(nèi)見有前端呈黑色,后端呈黃白色脂栓,稱黑頭粉刺。丘疹、膿皰消退后可遺留暫時性色素沉著和小凹陷疤痕,嚴重者可見炎性結(jié)節(jié)或囊腫,化膿后形成膿腫,破潰后成竇道和疤痕,此時稱聚合性痤瘡。好發(fā)于面部,尤以前額、下頜、頸部為多,其次是前胸后背,對兒分布,自覺癥狀輕,青春期后皮疹大多減輕或消退。主要發(fā)生于青年男女,皮疹好發(fā)于面部,胸背上方,有黑頭粉刺,丘疹、膿皰、凹陷小疤痕,不難診斷。一、維生素:維生素B2、維生素B6,復合維生素B制劑,維生素E及維生素AD有一定療效。二、維甲酸類:維胺脂25mg,一日三次。三、內(nèi)分泌制劑:皮損嚴重者可酌情給予。(一)已烯雌酚,每日一次,每次1mg,女性患者月經(jīng)后五天使用。(二)抗雄性激素:安體舒通,40mg-60mg一次,一日一次。(三)皮質(zhì)類固醇激素:強地松30mg,一日一次,與女性激素或抗雄性激素聯(lián)合應用,效果更佳。(四)抗生素:日前國內(nèi)仍以四環(huán)素最常用,療效好,會作用小,開始每日1-2g,以后逐漸減量至0.25g/日,持續(xù)2-3個月,氯林肯霉素,150mg,一日二次,病情控制后改一日一次,連用3個月以上。(五)鋅制劑:甘草鋅膠囊,0.2g/次,一日三次,療效評價不一。(六)結(jié)節(jié)性皮疹可用強地松龍去炎松混懸液加入1%普魯卡因(1:5)行局封,一周一次。(七)面部藥物按摩。(八)中醫(yī)治則:清肺熱,祛肺風主,如清肺枇杷飲。
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