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健康咨詢描述:
BR>患者性別:dj
25日.
目前一般情況: 可以.
病史: 體健.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果: 不全腸梗阻,發(fā)病時.肌注654_2疼痛消失.幾小時后腸梗阻癥狀也消失.
[治療](一)支持療法:用于麻痹性腸梗阻或機(jī)械性腸梗阻的術(shù)前支持或術(shù)后早期處理。1.禁食。2.放置胃管并負(fù)壓吸引減壓,記錄引流量。3.維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)子衡:可用全胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸和高糖電解質(zhì)溶液,并每日作血生化檢查。4.抗感染:應(yīng)用廣譜抗生素或甲硝唑。(二)手術(shù)治療適應(yīng)證:經(jīng)保守治療癥狀未減輕或雖有腹脹好轉(zhuǎn),但仍無肛門排氣、排便者;疑有腸絞窄者;反復(fù)發(fā)作腸粘連,多次住院者。中藥甘遂治療治療方法所有患者除常規(guī)治療外,均經(jīng)鼻胃管給甘遂混懸液(含甘遂15g,水100ml)100ml,夾閉鼻胃管1.5h,再過0.5h給以溫?zé)嵘睇}水500ml灌腸,可連續(xù)應(yīng)用3次,間隔時間為3-4h,24h內(nèi)不緩解者行手術(shù)治療。手術(shù)次數(shù)越多,腹腔粘連的機(jī)會越多,粘連的范圍越廣泛。甘遂通過其強(qiáng)大的攻下作用,能使多數(shù)腸梗阻在非手術(shù)的情況下得以緩解,既減少了手術(shù)帶來的痛苦,更可避免因再次手術(shù)而帶來的更大機(jī)會的腹腔粘連。但是,在給以甘遂治療或連續(xù)應(yīng)用多次,于24小時內(nèi)仍不緩解者,應(yīng)積極手術(shù)治療以防進(jìn)展為絞窄性腸梗阻。預(yù)后粘連性腸梗阻是外科處理中的難題,目前尚無理想的治療方法,因此,預(yù)防粘連的形成就顯得十分重要。及時、正確治療腹腔炎癥對防止粘連的發(fā)生有重要意義。還要特別注意的是:腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫、腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,腹膜撕裂、缺損,大塊組織結(jié)扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予防止。此外:1.活血化淤中藥經(jīng)較長期地研究證實;當(dāng)歸、赤藥、紅花、丹皮、桃仁、元胡、五靈脂、大黃、川芎、積殼、烏藥等中藥均有預(yù)防腸粘連的作用。2.腹腔內(nèi)灌注的研究和應(yīng)用①紅花、澤蘭液腹腔內(nèi)灌注,觀察到紅花有強(qiáng)烈的抗血凝作用,澤蘭有明顯增強(qiáng)纖溶的作用。②豬油、人體脂肪(大網(wǎng)膜、乳腺等)制劑作腹腔內(nèi)灌注。我科曾用豬油和人體脂肪預(yù)防和治療腸粘連,取得良好效果。③二甲基硅油腹腔內(nèi)灌注。3.激光治療腹腔內(nèi)粘連應(yīng)用激光穴位照射治療,是有前途的方法之一。4.磁療防治腸粘連磁療具有良好地預(yù)防腸粘連作用。呵呵祝早日康復(fù)!
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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