健康咨詢描述:
除了激素治療,還有其他治療月經(jīng)不調(diào)的方法嗎?
未婚
月經(jīng)周期紊亂,量非常少,而且淋漓不斷。治療月經(jīng)不調(diào)還有什么方法?
病史:剛來月經(jīng)的時候得過一次青春期功血。后來有一年多時間服用了黃體酮進(jìn)行周期治療。現(xiàn)在的情況是,來時的量很少,卻沒完沒了。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:服用過黃體酮,能正常半年左右,之后又出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)。再服用,又正常一段時間,最后還是反復(fù)。吃過一些中藥,效果不明顯。
(一)對癥治療加強(qiáng)身體鍛煉,合理安排生活、工作。避免精神緊張,消除不良刺激;增加營養(yǎng),去除慢性病灶,消除患者顧慮,增強(qiáng)信心。(二)激素治療1.調(diào)整月經(jīng)周期使用性激素促成撤藥性出血,起到精神治療目的。雌-孕激素序貫療法(人工周期):對體內(nèi)雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺發(fā)育不良或卵巢以上部位病變,均可用此法。一方面可使子宮內(nèi)膜能合乎生理性剝脫,另一方面能刺激卵巢及垂體間的正常反饋機(jī)制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,連續(xù)21天,后5天每日肌注黃體酮20mg。停藥2~7天內(nèi)發(fā)生撤藥性出血,從出血第5天起再開始第一個周期治療,用藥同上,重復(fù)3~6個周期。2.誘發(fā)排卵在調(diào)整月經(jīng)周期后,采用誘發(fā)排卵。方法很多,大多數(shù)促排卵藥物的效果與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。⑴克羅米芬(氯菧酚胺)是一種非甾體制劑,其作用尚未明確,可能作用于下丘腦部位,與雌激素競爭受體。刺激內(nèi)源性LHRH釋放,促進(jìn)垂體分泌FSH及LH,誘發(fā)排卵。適用于體內(nèi)有雌激素而無排卵者。其排卵率及受孕率與體內(nèi)雌激素水平有關(guān);對雄激素水平低落、子宮萎縮者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克羅米芬50mg,每日一次,連服5天,從月經(jīng)周期第5天或黃體酮引起的撤藥性出血第5天開始服用,停藥后3~8天排卵。若無排卵,可于用藥第20天加用黃體酮20mg,每天肌注一次,連續(xù)5天,使發(fā)生撤藥性出血。出血后第5天開始第二周期治療,但克羅米芬可加大量至100mg,連服5天。若仍無排卵,應(yīng)改用其他藥物或與其他藥物合并使用。例如克羅米芬加絨毛膜促性腺激素(hCG):用克羅米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是為了人工造成或加強(qiáng)LH高峰。連續(xù)觀察5~6個周期。治療期間應(yīng)測基礎(chǔ)體溫,以觀察有無排卵。⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡發(fā)育,分泌雌激素。適用于垂體功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反應(yīng)功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黃體生成激素75IU(每日肌注一支,連續(xù)7~14天??墒勾萍に胤置诿黠@增高,誘發(fā)LH分泌而致排卵。用藥時觀察宮頸粘液結(jié)晶,5天內(nèi)無結(jié)晶出現(xiàn),可酌情增加藥量。同時測定尿雌激素及B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,若宮頸粘液出現(xiàn)典型單齒狀結(jié)晶、尿雌激素總量達(dá)50~100mg/24小時,卵泡直徑達(dá)20mm時,可肌注hCG3000~5000IU,連續(xù)3~4天,hMG使用過量可產(chǎn)生腹痛、頭痛及卵巢增大,甚至囊性變成破裂,遇此情況需停藥。⑶黃體生成激素釋放激素(LHRH)適用于內(nèi)源性LHRH不足所造成的閉經(jīng)及垂體反應(yīng)正常,濾泡發(fā)育良好者。排卵作用強(qiáng)。對垂體性、卵巢性閉經(jīng)無效。用法:模擬LH-RH的脈沖工釋放生理現(xiàn)象,采用間歇性小劑量給藥。靜脈或皮下每60~90分鐘注入5~10µgLHRH,效果良好。(三)中醫(yī)中藥治療祖國醫(yī)學(xué)將閉經(jīng)分為腎虛、寒濕凝滯、氣血虧損、氣滯血瘀、痰濕及血枯六型,可根據(jù)病癥辨證施治進(jìn)行治療。滿意回答請及時采納
這與心理因素也是有一定關(guān)系的
溫馨提示:
盡量控制劇烈的情緒波動,避免強(qiáng)烈的精神刺激,保持心情愉快,平時要防止房勞過度,經(jīng)期絕對禁止性生活。
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