子宮縱隔占子宮畸形８０％左右，為引起自然流產(chǎn)及早產(chǎn)最常見(jiàn)子宮畸形。子宮縱隔造成流產(chǎn)主要是縱隔區(qū)缺血及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，受精卵著床后供血不足而影響胎兒正常發(fā)育。近年來(lái)，宮腔鏡診治子宮縱隔有特殊價(jià)值，不僅容易確診，而且在宮鏡下可行縱隔切除，手術(shù)能顯著降低流產(chǎn)率。子宮縱隔是由于子宮在胚胎發(fā)育時(shí)期，雙側(cè)副中腎管在演化過(guò)程中，縱隔吸收的某一過(guò)程受阻，使縱隔未被完全吸收，將子宮體分為兩半，但子宮下段相貫通，子宮外形完全正常，子宮頸和陰道正常。有時(shí)子宮縱隔伸至陰道形成陰道縱隔?？v隔子宮臨床多無(wú)癥狀，不易檢查確診，當(dāng)出現(xiàn)不孕，習(xí)慣性流產(chǎn)經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)?？v隔子宮屬子宮畸形的一種，通常診斷子宮畸形的方法很多，如盆腔檢查，子宮輸卵管造影，腹部或陰道B超，核磁共振(MRI)、CT等，但大多數(shù)這類方法很少能確診子宮縱隔。子宮腔鏡是診斷縱隔子宮的特異性方法?？v隔子宮是導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，據(jù)報(bào)道，40%導(dǎo)致不孕，35%在確診前至少有2次或更多次的流產(chǎn)史治療子宮縱隔以往傳統(tǒng)的手術(shù)方法是經(jīng)腹切開(kāi)子宮壁，將縱隔連同部分子宮壁一并切除，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，需避孕3-4年后才能懷孕，分娩時(shí)必須行剖宮產(chǎn)，而且存在著術(shù)后子宮腔及盆腔粘連，引起繼發(fā)不孕的危險(xiǎn)性。用宮腔鏡診斷及治療切開(kāi)子宮縱隔，簡(jiǎn)單快捷，手術(shù)時(shí)間短，出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后不需避孕，盡快可以懷孕，而且手術(shù)時(shí)維持子宮壁的完整，可經(jīng)陰道分娩宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡行子宮縱隔切除術(shù)，手術(shù)安全，根治徹底，防止子宮穿孔，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)其他病灶，并同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。我院近年來(lái)已作了10多例此類手術(shù)，效果很好，部分病者術(shù)后已懷孕分娩。凡月經(jīng)過(guò)多，不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)的病者，應(yīng)及早作宮腔鏡檢查，如是子宮縱隔應(yīng)盡早手術(shù)切除。根據(jù)縱隔的部位可分為完全和不完全縱隔子宮，前者的隔從宮底直到宮頸內(nèi)口或外口，常合并陰道縱隔，將宮腔分為兩個(gè)完整的腔；后者隔的下方在宮頸內(nèi)口上方的任何部位。由于子宮外形無(wú)特殊，孕期不易診斷，B超可提示宮腔內(nèi)有隔，很多病例是在分娩時(shí)或手術(shù)中肯定診斷的。1、孕期、分娩期并發(fā)癥在孕期和分娩期存在高流產(chǎn)、早產(chǎn)率，胎兒發(fā)育小以及胎位異常率高。B超檢查特別應(yīng)注意胎盤附著部位，若部分或大部分附著在隔上，則嚴(yán)重影響血液供應(yīng)，影響胎兒的供氧及生長(zhǎng)發(fā)育。2、處理孕期胎位異常不宜糾正，孕末期胎位正常，不全縱隔子宮應(yīng)可陰道分娩，注意產(chǎn)程進(jìn)展如為臀位胎兒有可能騎在縱隔上不能下降或下降時(shí)使縱隔撕裂出血。如為完全縱隔，則應(yīng)觀察是否影響子宮頸口的擴(kuò)張，酌情放寬剖宮產(chǎn)的指征，以免宮頸被縱隔過(guò)度牽拉而造成損傷。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)不完全縱隔應(yīng)行切除術(shù)，如完全性縱隔未裂傷隔的兩側(cè)均與宮頸相通可不作處理，如一側(cè)與宮頸口不相通則需切除以免日后子宮腔感染引流受阻。護(hù)理診斷,護(hù)理目標(biāo),護(hù)理措施,護(hù)理評(píng)價(jià)這個(gè)要結(jié)合具體護(hù)理要求對(duì)照書寫,沒(méi)有固定的模板可供你參考,滿意請(qǐng)采納：)