健康咨詢描述:
患者性別:
,睡醒走路突然腿瘸,診斷為滑膜炎.靜養(yǎng)7天恢復(fù)后,腿瘸好了,但是現(xiàn)在(據(jù)發(fā)病已經(jīng)40天)走路一邁大步時(shí)或突然用力時(shí)還是步態(tài)異常.請(qǐng)問專家:會(huì)不會(huì)是其他神經(jīng)系統(tǒng)有問題?
您好!
我將兒童股骨頭壞死的表現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹給您,希望對(duì)民能有所幫助.您的孩子具體診斷什么病還得到醫(yī)院檢查,才能確定.有什么問題您也可以到我的診室咨詢.
兒童股骨頭壞死主要臨床表現(xiàn)為疼痛,跛行,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以及關(guān)節(jié)內(nèi)壓力和骨內(nèi)壓增高.初起病時(shí),僅感覺髖部不適而無疼痛,有的發(fā)僵,不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立和奔跑,繼而可出觀疼痛.開始時(shí)疼痛比較模糊,患兒常訴說腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè)或膝部?jī)?nèi)側(cè)疼痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng),走路多或奔跑時(shí)可使疼痛加重,休息后減輕.
跛行是本病早期表現(xiàn)之一,開始時(shí)比較輕微,以后逐漸明顯,可因疼痛而出現(xiàn)典型的防痛步態(tài),如:患肢觸地相對(duì)明顯縮短,跨步相對(duì)正常,雙足觸地相對(duì)延長(zhǎng).也就是患肢一著地便立即抬起來:當(dāng)骨盆傾斜時(shí),由于髖外展肌功能紊亂,而出現(xiàn)偏臀步態(tài);即:行走時(shí),健側(cè)骨盆上下起伏,軀干來回?cái)[動(dòng).雙側(cè)患者可出現(xiàn)“鴨步”,即:行走時(shí)骨盆兩側(cè)交替起落,軀干也同時(shí)左右擺動(dòng),像鴨子行走一樣.成年后,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,髖部疼痛僵硬不能正常行走,因而造成殘疾.
大多數(shù)患兒均有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度或中度受限,外展內(nèi)旋尤為明顯;強(qiáng)迫活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí),可引起疼痛和肌肉痙攣.在股骨頭骺前上部受累時(shí),患髖伸直時(shí)下肢內(nèi)旋幅度大,而屈曲時(shí)則內(nèi)旋幅度減小.肌肉痙攣可在發(fā)病初期出現(xiàn),臀部和股部肌肉可發(fā)生輕度萎縮,患肢可有輕微縮短.當(dāng)最初的急性疼痛和肌肉痙攣消失后,通常是經(jīng)過一段時(shí)間和臥床休息,牽引,髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍可恢復(fù)正?;蚪咏?晚期,由于繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,各方位活動(dòng)均明顯受限.
祝您的孩子早日康復(fù)!
溫馨提示:
避免膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動(dòng)者( 如舞蹈演員、運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合。
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