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如何診斷風(fēng)濕性多肌痛?
風(fēng)濕性多肌痛完全為一臨床診斷,臨床指標(biāo)無一項具特異性,診斷應(yīng)嚴(yán)格符合以下6點:①年齡>50歲;②頸,肩胛帶,骨盆帶,3處易患部位中至少2處出現(xiàn)肌肉疼痛和晨僵,病程持續(xù)一周或以上;③血沉,C反應(yīng)蛋白增高等全身性反應(yīng)證據(jù);④受累肌肉無紅腫熱,亦無肌力減退或肌萎縮;⑤排除類似風(fēng)濕性多肌痛的其它疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性肌炎,惡性腫瘤等;⑥小劑量糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好(強的松10毫克/天).
??必須指出,即使已診斷風(fēng)濕性多肌痛,仍應(yīng)隨訪觀察,以排除其他疾病.
(由著名風(fēng)濕免疫專家唐福林教授供稿)
治療方法
風(fēng)濕性多肌痛病人若無血管炎的癥狀,體征,病情較輕,可以先用非甾體類抗炎藥治療,2周內(nèi)療效不好,及時加用小劑量強的松5~15毫克/日,以改善肌肉,骨骼痛及僵硬癥狀.癥狀緩解,血沉正常后,可逐步減為維持量5毫克/日或隔天5毫克,維持1~2年停藥,門診密切觀察.若上述劑量不能滿意控制癥狀或血沉不能持續(xù)下降,應(yīng)考慮到巨細(xì)胞動脈炎的存在,調(diào)整激素用量或加用免疫抑制劑
溫馨提示:
多吃芝麻、核桃等補腎食品對風(fēng)濕性多肌痛的緩解也有利。
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