健康咨詢描述:
我愛人今年31歲,前天晚上腰痛不能翻身,昨天去醫(yī)院查了CT。結(jié)果如下:
腰椎CT平掃:L3/4 - L5/S1椎間盤向周圍膨出,硬膜囊前脂肪間隙變窄消失,硬膜囊受壓;L5/S1椎間盤向右后方突出,右側(cè)側(cè)隱窩閉塞,神經(jīng)根受壓。腰椎生理曲度較直,各腰椎椎體見有少許骨質(zhì)增生。
請問以上結(jié)果是純粹的骨質(zhì)增生嗎?該怎樣治療?
第一次問題補(bǔ)充:西藥治療好還是中藥治療效果好?
近一、二十年來,隨著X線檢查方法的普通應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生的情況也就越來越多,尤其是有的老年同志,本來就經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,被診斷為腰椎骨質(zhì)增生,便認(rèn)為是患了"不治之癥",為此背上沉重的思想包袱,甚至擔(dān)心治不好會引起癱瘓,還有的四處求醫(yī)問藥,希望能找到根治消除腰椎骨質(zhì)增生的辦法。我們知道,脊柱在整個運(yùn)動系統(tǒng)中占十分重要的位置。人體的任何活動和姿勢的完成,都與脊柱有關(guān),而腰椎在整個脊柱中活動度最大,伸屈和側(cè)彎都較自如,腰椎的負(fù)重能力也較大,活動和負(fù)重產(chǎn)生的應(yīng)力長期反復(fù)作用于腰椎,則可出現(xiàn)腰椎骨的代償機(jī)能的自然反應(yīng)──腰椎骨質(zhì)增生(骨刺)。其解剖組織學(xué)變化是腰椎椎體骨關(guān)節(jié)邊緣關(guān)節(jié)面及骨突出處部位骨小梁數(shù)量增多,骨密度增高,并無任何病理改變。實(shí)質(zhì)增大了關(guān)節(jié)的負(fù)重面,腰椎間骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得以加強(qiáng),可起到減輕或避免腰椎遭受新的損傷的作用。大量的臨床資料表明,大多數(shù)腰椎骨質(zhì)增生與病人臨床癥狀之間沒有必然聯(lián)系,腰痛輕重與增生程度不成正比。有的人增生明顯卻毫無腰痛,而另一些人骨質(zhì)增生不多,但腰痛癥狀卻很突出,許多"腰椎骨質(zhì)增生"病人經(jīng)治療后腰痛消失,但復(fù)查X線仍可見到骨刺依然存在。只有極少數(shù)病人因骨質(zhì)增生位置特殊,造成對周圍神經(jīng)、血管的壓迫或造成椎管狹窄并引起臨床上相應(yīng)的癥狀,在此特定條件下腰椎骨質(zhì)增生才屬于病理性的,一般需手術(shù)治療。實(shí)際上,中老年人腰痛原因較為復(fù)雜,且因人而異,尤其是那些被診斷為"腰椎骨質(zhì)增生",又較長時間治療無效的病人,更是應(yīng)該到醫(yī)院去,通過醫(yī)生用現(xiàn)代先進(jìn)的理化檢查,找到腰痛真正原因,才能"根治"腰痛。假如把臨床上表現(xiàn)出來的癥狀都輕意歸屬于腰椎骨質(zhì)增生,并以此定論,就會使自己長時間遭受病痛的拆磨,除多付出經(jīng)濟(jì)代價外,有時還會失去早期發(fā)現(xiàn)其它疾病或失去有效治療的良好的機(jī)會。骨質(zhì)增生就是指正常骨、關(guān)節(jié)的邊緣多長了些骨頭,俗稱骨刺,多見于45歲以后的中老年人,好發(fā)于負(fù)重的、活動度較大的部位,如脊柱的頸椎和腰椎,下肢的髂關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因,一般認(rèn)為:在脊柱是因?yàn)樽甸g盤變性或遭受慢性勞損,造成椎體間的不穩(wěn)定,椎間的韌帶反復(fù)牽拉,使其在椎骨的附著部出血、形成血腫并逐漸機(jī)化、鈣化而形成骨刺;在四肢關(guān)節(jié)則是由于反復(fù)的慢性損傷、關(guān)節(jié)退行變化,關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著部的牽拉、出血,逐漸機(jī)化、骨化而成為骨刺。骨質(zhì)增生的形成存在著對人體有利的一面,即能增加脊柱和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,限制了某些方向的活動,使局部的應(yīng)力得到平衡,有利于防止進(jìn)一步的損傷。當(dāng)然也有不利的一面,這要看骨刺生長的部位而定,如果骨質(zhì)增生壓迫了脊髓和神經(jīng)或者造成管道的狹窄,即可產(chǎn)生一系列癥狀,如疼痛、麻木、跛行,以致嚴(yán)重的還可以引起癱瘓。如何正確對待骨質(zhì)增生,什么情況下要進(jìn)行治理,這是許多中老年人所關(guān)心的一個問題。有些人在照X光片后發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生后,心理負(fù)擔(dān)很重,心情十分緊張,這實(shí)在是沒有必要的。首先,骨質(zhì)增生是一個骨關(guān)節(jié)生理退行性變化的過程。隨著年齡增長,每個中老年都會出現(xiàn),猶如人老了眼睛會"老花"一樣,不能一概認(rèn)為是一種疾患;其次,就大多數(shù)人而言,有骨質(zhì)增生不等于有病,沒有癥狀就不需要進(jìn)行治療;第三,骨質(zhì)增生產(chǎn)生壓迫癥狀輕的可以進(jìn)行適當(dāng)休息、理療、封閉及服藥來緩解。有些藥物,如骨刺消痛液、骨刺片、醋療等,并不能消除骨刺,而是通過舒筋活絡(luò),行氣止痛、驅(qū)風(fēng)祛濕的藥理作用而消除癥狀的。只有骨質(zhì)增生產(chǎn)生壓迫癥狀重的極少數(shù)病人,才需要通過醫(yī)生的認(rèn)真診斷,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法來進(jìn)行治療。
以上是對“請問骨質(zhì)增生該怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。
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