健康咨詢(xún)描述:
我服用長(zhǎng)效避孕藥有半年的時(shí)間,最后出現(xiàn)了服藥后出血的情況,于是我就把藥停了,但從停藥后,月經(jīng)也不來(lái)了,尿檢又為陰性,請(qǐng)問(wèn)這是為什么?
閉經(jīng)是婦科的常見(jiàn)病癥,按其發(fā)生時(shí)間可分為兩類(lèi),一為原發(fā)性病經(jīng),指年已18周歲尚無(wú)月經(jīng);二為繼發(fā)性閉經(jīng),指規(guī)律月經(jīng)以后,停經(jīng)三個(gè)月以上未來(lái)潮。子宮、卵巢、腦垂體、下丘腦等環(huán)節(jié)中的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,均會(huì)引起閉經(jīng)。一且發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)逐漸后期來(lái)潮或經(jīng)量轉(zhuǎn)少,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全身性系統(tǒng)檢查和婦科檢查,必要時(shí)做生化、染色體及病理檢查等,以明確診斷,便于進(jìn)一步采取積極有效的治療方法。對(duì)于器質(zhì)性病變引起的閉經(jīng),應(yīng)給予病因治療等。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“閉經(jīng)”、“女子不月”、“月事不來(lái)”等范疇。其病大致可分虛實(shí)兩類(lèi),虛者精血不足,血??仗?,無(wú)血可下;實(shí)者邪氣阻隔,脈道不通,經(jīng)血不得下行。臨床常見(jiàn)的證型有:1.氣血兩虛型:證見(jiàn)月經(jīng)逐漸后延,量少,經(jīng)色淡而質(zhì)薄,繼而停閉不行;或頭昏眼花,或心悸氣短,神疲肢倦,或食欲不振,毛發(fā)不澤或易脫落,贏溲萎黃,舌淡苔少或白薄,脈沉緩或虛數(shù)。2.肝腎不足型:證見(jiàn)年過(guò)十八尚未行經(jīng),或由月經(jīng)后期量少逐漸至閉經(jīng),體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,舌苔少,脈沉弱或細(xì)澀。3.氣滯血瘀型:證見(jiàn)月經(jīng)數(shù)月不行,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按,舌邊紫黯或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。4.血熱型:證見(jiàn)經(jīng)血由少而漸至停閉,五心煩熱,兩顴潮紅,盜汗,或骨蒸勞熱,或咳嗽咯血,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。5.胞宮虛寒型:證見(jiàn)月經(jīng)由量少而至經(jīng)閉,或粘稠,胸悶納差,惡心,口中痰粘,神疲乏力,帶多色白如涕或粘稠,形體肥胖,嗜睡,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。6.寒凝血瘀型:證見(jiàn)月經(jīng)數(shù)月不行,面色發(fā)青,小腹發(fā)冷,小腹冷痛得熱痛減,肢冷畏寒,大便不實(shí),舌淡紫,舌苔白,脈沉緊或沉遲。一、可選用的西藥1.人工周期代替療法:可用于卵巢功能衰竭者,以避免出現(xiàn)過(guò)早衰老以及由此引起的代謝性障礙。也可用于下丘腦性閉經(jīng),利用其對(duì)下丘腦及垂體的反饋?zhàn)饔?,以期恢?fù)垂體周期性變化的節(jié)奏。常用乙烯雌酚,每日口服1mg,連用20-22日,在后10日加用醋酸甲羧孕酮(安宮黃體酮),每日口服8-20mg,或在后5-7日加用黃體酮,每日10一20mg,肌肉注射、2.小劑量雌激素:可增加垂體對(duì)藥物的敏感性,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。如乙烯雌酚每日口服0.5-1mg,連用20日,停藥8-10日,重復(fù)如上2-3個(gè)周期。3.促性腺性激素釋放激素:其10肋或9敗類(lèi)似物可以恢復(fù)垂體對(duì)下丘腦的反應(yīng),用于長(zhǎng)期服用避孕藥引起的閉經(jīng)。在卵泡成熟后用1-3次大量促性腺性激素釋放激素沖擊,也可能促發(fā)排卵。4.尿促性素(絕經(jīng)期促性腺激素)加絨促性素(絨毛膜促性激素):可應(yīng)用于垂體功能低下患者以促使排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。5.氯米酚(克羅米芬):可在用黃體酮或人工周期引起撤退性出血后的第5-8天,每日口服50-200mg共5天,于停藥后5-15天引起排卵。在有一定內(nèi)生雌激素水平的患者中,氯米酚有一定的抗雌激素作用,因而可減少雌激素的副反饋?zhàn)饔?,促使卵泡成熟和排卵?.左旋多巴胺:可透過(guò)腦屏障變?yōu)槎喟桶?,刺激生乳激素抑制因子,使垂體生乳激素分泌減少,劑量為每次口服O.5mg,一日3次,連用6-9個(gè)月。7.腎上腺皮質(zhì)京:可應(yīng)用于尿17一酮類(lèi)固醇增高,睪丸素相對(duì)增高而閉經(jīng)的患者。先用地塞米松,每日2mg,2-4天后觀察尿17一酮類(lèi)固醇是否降低;如降低可用潑尼松每日7.5-20mg或氫化可的松每日30mg,觀察基礎(chǔ)體溫有無(wú)雙相,如排卵成功可繼續(xù)治療9-12個(gè)月,停藥觀察結(jié)果。8.溴隱亭:開(kāi)始時(shí)用小劑量,每次口服1.25mg,一日2次,如無(wú)明顯反應(yīng)即逐漸加量,逐漸在第1周內(nèi)增加用量至每次口服2.5mg,一日2-3次。最大劑量每天不超過(guò)10mg。用以治療溢乳閉經(jīng)綜合征患者。二、可選用的中成藥1.氣血兩虛型:(1)八珍益母丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開(kāi)水送服。(2)當(dāng)歸補(bǔ)血膏:每次15g,一日2次,溫開(kāi)水化服。(3)婦女通經(jīng)丸:每次1丸,一日2-3次,溫開(kāi)水送服。(4)八寶坤順丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。(5)四物益母丸:每次9g,一日2次,溫開(kāi)水送服。(6)慈航丸:每次l丸,一日2次,溫黃酒或溫開(kāi)水送服。(7)婦科養(yǎng)神丸;大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次7.5g,均為一日2次,溫開(kāi)水送服。(8)八珍丸(補(bǔ)汁、沖劑):大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2-3次,溫開(kāi)水送服。煎膏劑每次口服15-20g,一日2次。沖劑每次1袋,一日2次,開(kāi)水沖服。2.肝腎不足型:(1)鹿胎丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。(2)定坤丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。(3)益虛寧片:每次5-6片,一日3次,溫開(kāi)水送服。(4)紫河車(chē)粉(膠囊):粉劑每次服3g,或膠囊劑每次15粒,均為一日2次,用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。3.氣滯血瘀型:(1)血府逐瘀丸:每次1-2丸,一日2次,空腹用紅糖水送
溫馨提示:
飲食宜清淡易于消化,多食具有活血通經(jīng)作用的食物。
補(bǔ)氣養(yǎng)血,舒郁調(diào)經(jīng),本品用于沖任虛損,氣血兩虧,...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于治療下列疾病: 1.乳腺癌﹑子宮內(nèi)膜癌...[說(shuō)明書(shū)]
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