健康咨詢描述:
出汗、洗澡后背部脖子肚子出現紅紅的一塊塊像被蚊子咬了,癢癢的,但半小時后會消失..
你好:從你描述的情況看應屬蕁麻疹疾病概述:蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發(fā)病機理可以是免疫性的(最常見的IgE介導的I型變態(tài)反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾?。?7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。臨床表現1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發(fā)生,成批出現,數小時后又迅速消退,消退后不留痕跡。但可反復發(fā)作;2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發(fā)熱、關節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性;4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應;5.臨床的特殊類型:(1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應;(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現風團;(4)膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動后誘發(fā),多見于軀干和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;(5)日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位;(6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時后發(fā)病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;(7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細小劇癢風團;(8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎和淋巴結病;(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經前期和中期,是由黃體酮所致。治療原則:1.盡可能去除或避免一切可疑原因;2.內服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質類固醇激素,或對癥治療;3.對檢查變應原試驗陽性的變應原進行脫敏治療;4.有感染者可采用抗菌素治療;5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;6.外用安撫止癢劑。輔助檢查:一般急性蕁麻疹不需做檢查;慢性蕁麻疹作變態(tài)反應原檢測建議:蕁麻疹病因復雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復發(fā)的關鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。根據不同的類型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應及時就診,慢性患者可使用多聯療法或長期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量。
膽堿能性蕁麻疹:該型以青年女性占多數,精神緊、機體受熱或運動時常??烧T發(fā)皮損發(fā)生。癥之臨床最大特點是風團損害頗小,約1~3mm,周邊繞以紅暈,奇癢無比,且常伴頭痛、頭暈、流涎、出汗、等癥狀。有時還可見到衛(wèi)星狀風團分布。對患者使用1:5000乙酰膽堿進行皮內試驗可呈陽性反應,即出現強烈紅斑。這一型掌跖通常不受累,病性可反復發(fā)作數月或數年。除用抗組胺藥外,可使用利血平、氨茶鹼、安絡血、6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1~2天種藥品,有望獲效。有時還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯合應用往往可提高療效。
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屬蕁麻疹,可以口服撲爾敏等抗過敏藥.
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