健康咨詢描述： BR>

于2003年單位體驗(yàn)時再知道:空腹血糖:8.8mmol/l.平時無任何癥狀,平時飯量也不大(全天約6—7兩),身高:1.61,體重:64公斤, 輕體力勞動,曾做過糖耐量試驗(yàn),餐后兩小時血糖13.5mmol/l(微量血糖儀),胰島素釋放試驗(yàn),空腹水平接近正常,餐后2小時增高2—3倍.曾患過”慢性乙肝”二十余年,自1993年有反復(fù)GPT增高,1995年曾因病情加重入院治療,(總膽紅質(zhì)320mmol/l,短暫蛋白倒置,無腹水),經(jīng)治療后,漸好轉(zhuǎn),但總膽紅質(zhì)一直偏高(22—25mmol/l,GPT正常,蛋白比值正常),曾考慮過是否為肝源性糖尿病,但最后否認(rèn),因肝病,一直不敢服降糖藥,曾試用過:卡波平治療,但一周后,發(fā)現(xiàn)GPT165U,便停藥,停藥十天左右查GPT50U,以后一直堅持以飲食及運(yùn)動治療,期間體重有下降(63公斤—58公斤)
2006年三月底,查肝功(GPT正常,蛋白比值1.6:1,總膽紅質(zhì)24mm0l/l,直膽7.9mm0l/l,肌酐84,糖化血紅蛋白7.4%,B超示無明顯肝硬化),經(jīng)咨詢數(shù)位醫(yī)生后,于近來開始試用胰島素(諾和靈30R)治療.

請各位專家相助(無任是中醫(yī),西醫(yī)均可)
病史:家族史;父母無明確糖尿病史,侄女(20歲)曾查血糖高.

以往診斷及治療:病史:以下是近幾天治療日志


4月15日
早餐:面包一片,燕麥粥一碗,雞蛋一個
8:30 注射16U
11:00稍有饑餓感,肌肉微顫,腦筋酸
4月16日(周日)
未注射,下午1:00—2:00略有心慌


4月19日
空腹:5.8mmol/l
早餐前注射14U
早餐:面包一片,燕麥粥一碗,雞蛋一個
約11:00出現(xiàn)頭部不清晰,反應(yīng)不敏銳,視物不敏銳,約到下午4:00才漸清晰
全天運(yùn)動量:接近輕體力勞動


4月20日
空腹:4.8mm0l/l
8:30注射12U
早餐:面包一片,燕麥粥一碗,雞蛋一個
約10:00有頭暈,反應(yīng)遲鈍,視物不敏銳
10:30 8.9mmol/l
11:30頭暈,反應(yīng)遲鈍稍好轉(zhuǎn)
12:30午餐 米飯約2兩(含土豆)
14:30 13.2mmol/l
19:00注射10U
晚餐:米飯2兩多點(diǎn)
21:30 12.2mm0l/l
全天總運(yùn)動量為輕體力勞動+

4月21日
8:30 15U
早餐:面包一片,燕麥粥一碗,雞蛋一個
8:50 略有頭暈及遲鈍
10:30 8.2mm0l/l
無明顯不適,無頭暈及反應(yīng)遲鈍
12:30 略有心慌,手發(fā)抖,立即加食面包1/4片(工作原因沒有吃中餐)
13:15加食餅干一片
14:00中餐:米飯1.5兩左右
16:00 13.9mm0l/l
18:30注射 14U
晚餐:米飯2兩+_
20:30 8.2mm0l/l


4月22日
空腹:5.7mmol/l
8:20注射18U
8:30早餐:面包一片,燕麥粥一碗,雞蛋一個
10:30 7.6mm0l/l
注射后略有心慌,反應(yīng)遲鈍 (聽,視),頭暈,做輕體力勞動后,略有雙腳無力,到12:00以后,以上癥狀略有加重,懷疑低血糖,加食餅干一片,并口含水果糖,巧克力蛋糕一小塊,以上癥狀無明顯好轉(zhuǎn),有心跳加快,頭暈,反應(yīng)遲鈍
13:20中餐:米飯1兩半
14:00心慌,雙腳無力好轉(zhuǎn),但仍感頭暈,反應(yīng)遲鈍
15:30 14.1mmol/l
小結(jié):全天均有較重反應(yīng),但中餐血糖末能控制 不知今后該怎么辦