你好：①一般護理：A、病室要清潔、安靜、光線柔和、空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快，可促進新陳代謝，增強欲及各器官功能。B、供給足夠的水分，宜食清淡，易消化，含豐富纖維素、維生素的食物。對胃腸功能低下者注意少食多餐，提高每餐質量。必要時鼻飼飲食。做好口腔清潔的護理。C、定時加服飲料，熱開水，少飲茶及咖啡。注意訓練排便習慣，必要時可用甘油栓、番瀉葉或灌揚通便。D、對尿潴留病人，嚴格做好留置導尿的護理。女病人注意會陰部衛(wèi)生，每日沖洗一次。E、病人運動，感覺障礙，局部血循環(huán)差，注意皮膚護理。減少和避免壓迫，保持床鋪干燥平整，每1-2小時翻身、拍背，按摩受壓部位，可用紅花酒精按摩，改善循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。F、注意保暖，防止受涼。注意防止燙傷發(fā)生。G、保持呼吸道通暢，必要時予以氧氣吸入。對意識清楚者，翻身拍背同時鼓勵咳痰，可配合超聲霧化吸入，預防肺炎發(fā)生。H、注意生命體征的觀察，詳細記錄，隨時準備搶救物品。②保持肢體功能位置，預防肢體攣縮。A、上肢：手關節(jié)保持輕微背屈，手中可握一手帕；肘關節(jié)微屈曲，上肘高于肩部水平，避免關節(jié)內收、下垂，可采用夾板或三角巾托起。B、下肢：足底墊起，使足背與小腿呈90°角，防止足下垂。預防膝關節(jié)伸展性攣縮，將膝關節(jié)下放一小枕墊起，使腿微屈，外側放枕頭墊好，以防止下肢外旋。C、功能鍛煉：鼓勵病人做力所能及的活動，培訓病人日常生活基本技能，如穿脫衣服、系扭扣、洗臉、漱口，自己動手吃飯，會使用各種餐具。鼓勵病人調動健側肢體能動性，輔助癱側進行運動。被動運動可促進血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，防止肌肉韌帶攣縮，增強健側肢體靈活性，為今后生活自理做好準備，被動運動包括肢體各個關節(jié)，先大關節(jié)后小關節(jié)，活動幡度由小變大。注意對痙攣性癱瘓動作宜緩慢，逐漸而且均勻，勿用力過猛，導致肌肉關節(jié)損傷；對弛緩性癱瘓切勿過度牽伸松弛的肌肉，可囑病人配合用力，發(fā)出神經沖動、使癱瘓肌肉收縮，促進周圍神經功能恢復。D、預防肢體攣縮，進行按摩訓練：(a)撫摩：順淋巴回流方向，由末梢向心地輕輕撫摩，幫助靜脈、淋巴回流；(b)揉捏：根據部位不同，用手指或手掌旋轉進行，使肌肉韌帶營養(yǎng)改善。按摩前工作人員洗手、剪指甲，用滑石粉涂抹病人按摩處。對痙攣性癱瘓手法輕，以降低中樞神經系統(tǒng)的興奮性，對弛緩性癱瘓手法可適當、重，以刺激神經活動過程的興奮。時間約每個肢體5-10分鐘。每日1次。③偏癱感覺障礙護理：A、防止燙傷，用熱水袋保暖溫度不可高，加套使用，勤觀察。B、防止凍傷，隨時注意保暖；如需冰袋降溫則需嚴密注意（包括化學冰袋的使用）。C、防銳器傷，患者肢體遠離銳器，以防外傷。D、防止褥瘡：因循環(huán)差，感覺障礙，壓迫時間過長，肢體壓紅、腫、破潰，因引要按時翻身護理。④偏癱病人心理護理：A、重視思想工作，解除由癱瘓帶來的思想負擔，護士要具有良好素質，耐心、細心，熱情，舉止端莊大方，給病人以戰(zhàn)勝疾病的信心。深入了解病人生病前的家庭背景，工作環(huán)境，社會因素等第一手材料。B、疾病急性期嚴格控制探視，尤其對意識障礙輕或無的患者，減少病人思想波動，以免造成情緒激動，致病情惡化。⑤失語病人的護理與語言鍛煉：A、對失語病人，應具有高度同情心，善于辨認患者喜怒哀樂的情緒變化，注意掌握病人習慣用的手勢，服務倍加熱情周到。多接觸才能多了解，多了解才能做到“工作做到點子上，話說到病人心坎上”。B、當病人尚不會發(fā)音時，便主動與病人交談，交談中，注意其眼神，表情及病人的手勢，漸漸地喚起病人練習發(fā)音的主觀能動性。C、語言鍛煉方法：運動性失語：先訓練簡單的詞，逐漸構成語句，或從最簡單、最易理解的語言開始，如練習“數(shù)數(shù)字”等。感覺性失語：要從病人“心想”，根據其表情得知所要表達的意思，然后教病人用簡單的語言手勢表達，達到使病人能與外界交流感情的目的，對其恢復語言方面樹立信心上有好處。命名性失語：針對具體物品名稱及用途，反復提醒，提問。⑥語言訓練中的注意事項：A、訓練過程中勿急躁，要尊重病人，不恥笑，循序漸進，講話要慢，視其理解力，表達力，適應力漸漸增加內容。B、注意與病人感情交往，利用拉家常，或根據病人愛好，投其所好地交談，如養(yǎng)魚，養(yǎng)花，戲劇及文學等，如此增加病人思維語言的能動性。C、病人經過一段時間治療及訓練，會有一定的進步。進步對病人本身是個飛躍，此時病人情緒高，喜歡語言練習。但語言的恢復是很慢的，經過2-3周病人出現(xiàn)情緒低落，原來能講的話也不說了。這時要抓緊思想工作，消除畏難情緒，重新樹立信心，做提高毅力的訓練。